Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
Обширный инфаркт миокарда задней стенки нередко распространяется на заднюю часть межжелудочковой перегородки. О распространении инфаркта на межжелудочковую перегородку может свидетельствовать появление при заднем инфаркте постоянной или преходящей блокады ножки пучка Гиса или нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Приблизительно у 25% больных с инфарктом задней стенки наблюдается его распространение также на заднюю стенку правого желудочка. Изолированный инфаркт задней части межжелудочковой перегородки бывает чрезвычайно редко. Существует мнение (не общепринятое), что на такую локализацию инфаркта указывает снижение сегмента ST в грудных отведениях ниже изолинии с V1 по V4 или с V1 по V5. Однако этот признак не отличается специфичностью. Инфаркт миокарда задней стенки довольно часто распространяется на заднюю сосочковую мышцу.
Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка в большинстве случаев развивается в результате окклюзии правой коронарной артерии, которая чаще локализуется проксимальнее места отхождения обеих артерий атриовентрикулярного узла и синусового узла.
В результате этого инфаркт задней стенки нередко сопровождается ишемией атриовентрикулярного или синусового узла. Это может приводить к раннему появлению тяжелых суправентрикулярных и желудочковых аритмий, атриовентрикулярных блокад различной степени и синусовой брадикардии [Чазов Е. И., Гольдберг Н. А., 1969; Чазов Е. И., Боголюбов В. М., 1972]. 60 – 75% атриовентрикулярных блокад, обусловленных острым инфарктом миокарда, связаны с инфарктом задней стенки левого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
