Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
Нарушения мозгового кровообращения, особенно субарахноидальное кровоизлияние, также могут вызывать изменения ЭКГ, напоминающие инфаркт миокарда: подъем или депрессию сегмента S Г, высокие положительные или отрицательные зубцы Т, увеличение длительности QT и изредка патологические зубцы Q.
Контузии сердца также могут приводить к неспецифическим. изменениям сегмента ST и зубца Т и нарушениям внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Изредка изменения. ЭКГ бывают весьма похожи на признаки инфаркта миокарда.
Выраженный зубец Q может наблюдаться в I стандартном отведении при декстрокардии. Преходящий зубец Q также может быть зарегистрирован во время приступа тахикардии, стенокардии Принцметалла и при острой коронарной недостаточности.
Инфарктоподобные изменения ЭКГ могут вызывать и некоторые медикаменты, в первую очередь норадреналин, который при внутривенном введении может приводить к уменьшению амплитуды зубца R в грудных отведениях с V1 по V4 (иногда значительному), сочетающемуся с высокими заостренными зубцами Т. В отведениях V5, V6 иногда образуется широкий зубец Q. Важно, что инфарктоподобные изменения ЭКГ, обусловленные медикаментами, после их отмены обычно исчезают в течение короткого периода.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Периинфарктная блокада
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
