Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
Сочетание обширного инфаркта миокарда передней стенки и блокады левой ножки. Переднебоковая и задняя стенки левого желудочка. Стадия II – возбуждение левого желудочка. Вектор возбуждения задней стенки направлен от электрода V6. У электрода V6 регистрируется QS.
Стадия II возбуждения. Эта стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. На рис. изображены переднебоковая стенка левого желудочка, пораженная трансмуральным инфарктом, и противоположная, задняя стенка. Зона инфаркта не возбуждается. На противоположной инфаркту задней стенке возбуждение идет от эндокарда к эпикарду.
В течение всего периода возбуждения задней стенки левого желудочка к электроду V6 обращены отрицательные заряды, образующиеся при возбуждении задней стенки. Суммарный вектор возбуждения направлен от электрода V6, поэтому гальванометр, соединенный с электродом V6, зарегистрирует дальнейший спуск зубца Q; этот спуск будет продолжаться до конца возбуждения левого желудочка, в связи с чем у электрода V6 регистрируется зубец QS. Зубец QSV6 уширен, так как возбуждение в левом желудочке распространяется замедленно.
Таким образом, при сочетании обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка Гиса у электрода V6 регистрируется ЭКГ типа QS. Начало зубца QS связано с возбуждением правого желудочка, а конечная часть QS обусловлена возбуждением противоположной инфаркту, т.е. задней стенки левого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса