Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
Атриовентрикулярные блокады при инфаркте миокарда задней стенки отличаются постепенным прогрессированием и нередко заканчиваются развитием полной поперечной блокады. Нарушения атриовентрикулярной проводимости в большинстве случаев связаны с ишемией, а не с некрозом клеток проводящей системы. Нарушения проводимости обычно носят преходящий характер. Синусовая брадикардия может быть обусловлена повышением тонуса вагуса, очаговой ишемией и инфарктом в области синусового узла и т.д.
Поражения синусового узла могут проявляться также остановкой синусового узла, синоаурикулярной блокадой или различными суправентрикулярными аритмиями. Задний инфаркт значительно реже, чем инфаркт передней стенки левого желудочка, приводит к поражению обширных участков миокарда.
В связи с этим при таком инфаркте нечасто отмечается резкое снижение сократительной функции миокарда. Это способствует тому, что сердечная недостаточность, нарушения гемодинамики и кардиогенный шок наблюдаются при заднем инфаркте реже, чем яри инфаркте миокарда передней стенки. Наибольшую опасность для этих больных представляет острый период инфаркта, характеризующийся выраженной электрической нестабильностью мышцы сердца.
Если же больные выходят из острого периода, то течение инфаркта чаще бывает у них относительно благоприятным.
Заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда иногда приходится дифференцировать от изменений ЭКГ при блокаде правой ножки, гипертрофии правого желудочка синдром W–Р–W типа А и эмболии легочной артерии.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
