Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
Нередко у спортсменов наблюдаются изменения ЭКГ, симулирующие инфаркт миокарда. Эти изменения включают подъем сегмента ST в левых грудных, а также во II, III, aVF отведениях. Особенно трудно проводить дифференциальный диагноз, когда изменения сегмента ST сочетаются с отрицательным зубцом Т. Изредка у спортсменов может быть зарегистрирован патологический зубец Q.
При недостаточности клапана аорты может отмечаться глубокий, но обычно неширокий зубец QV5, V6, связанный с диастолической перегрузкой левого желудочка. В отличие от инфаркта этот зубец Q сочетается с высокими зубцами RV5, V6 и составляет меньше 15% R в каждом из этих отведений.
Пневмоторакс, спонтанный и искусственный, особенно левосторонний, может вызывать электрокардиографические изменения, напоминающие инфаркт. На ЭКГ при этом может наблюдаться отклонение электрической оси сердца вправо, снижение вольтажа зубцов комплекса QRS и появление отрицательных зубцов Т в грудных отведениях.
Иногда отмечается регресс зубца R в грудных отведениях с V1 по V4, который симулирует инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. ЭКГ может нормализоваться при записи ее в положении стоя.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки периинфарктной блокады
- Повторные инфаркты миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Арборизационная блокада
- Повторные инфаркты миокарда (Острый инфаркт миокарда)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита
- Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
