Электрокардиограмма при блокаде ножек пучка гиса и ветвей левой ножки

Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки

В большинстве случаев блокады задней ветви левой ножки одновременно имеется блокада правой ножки пучка Гиса что связано с относительно редким изолированным повреждением этой ветви. Значительно чаще задняя ветвь левой ножки поражается одновременно с вовлечением в патологический процесс других частей атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводящей систем сердца. При сочетанной блокаде правой ножки и задней ветви левой ножки…

Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки

Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки. А – три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде. В – блокада правой ножки и резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða= + 120°). В связи с одинаковым распространением ЭДС сердца при изолированной…

Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки

Как известно, при изолированной блокаде правой ножки пучка Гиса наблюдается вертикальное положение электрической оси сердца или умеренное отклонение ее вправо, или электрическая ось типа SI–SII–SIII. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо для «чистой» блокады правой ножки нехарактерно. Наоборот, для сочетания блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки специфична комбинация признаков блокады правой ножки…

Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)

Следует иметь в виду, что диагноз комбинированного поражения правой ножки и задней ветви левой ножки должен быть комплексным– клинико — электрокардиографическим. Нельзя говорить про такое сочетание только на основании комбинации блокады правой ножки и отклонения электрической оси сердца вправо. Диагноз сочетания блокады правой ножки пучка Гиса и блокады задней ветви левой ножки можно ставить только…

Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки

Что касается этиологии сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки, то чаще всего оно бывает Связано с хронической ишемической болезнью сердца с развитием выраженного диффузного атеросклеротического кардиосклероза или диффузного фиброза миокарда. Оно может быть также обусловлено идиопатической дегенерацией, склерозом и кальцинозом внутрижелудочковой проводящей системы сердца. Эта болезнь была описана под названиями:…

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки. А – три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде; В – на ЭКГ наблюдается блокада левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða–60°). Сочетанная блокада правой ножки и одной из…

Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки

До сих пор в литературе нет единого мнения в отношении такого комбинированного поражения левой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки может быть обусловлена поражением ствола пучка Гиса или ствола левой ножки до ее разделения на переднюю и заднюю ветви. Блокада передней ветви левой ножки в большинстве случаев обусловливается поражением ее периферического отдела. В связи с…

Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки

При такой сочетанной блокаде нарушение проводимости может быть обусловлено поражением обеих ветвей левой ножки одновременно или диффузным распространенным поражением миокарда левого желудочка с вовлечением в процесс передней и задней ветвей левой ножки. Одновременное поражение обеих ветвей левой ножки приводит к тому, что возбуждение на левый желудочек распространяется замедленно и достигает его значительно позднее, чем правого….

Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки

Следует учитывать, что при изолированной блокаде левой ножки пучка Гиса электрическая ось сердца обычно расположена горизонтально или умеренно отклонена влево [Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., 1971; Вартак Ж., 1978]. Резкого отклонения электрической оси сердца влево обычно при этой блокаде не бывает. При сочетании блокады левой ножки пучка Гиса и блокады…

Билатеральная блокада ножек пучка Гиса

При билатеральной блокаде наблюдается сочетанное поражение правой ножки и ствола левой ножки. Одновременное поражение правой и левой ножек пучка Гиса обычно сопровождается различными нарушениями атриовентрикулярной проводимости. Блокада левой и правой ножек может быть полной или неполной, постоянной или преходящей. Возможен переход одной блокады в другую или их сочетание. Степень нарушения проводимости может изменяться преимущественно в…