Электрокардиограмма при блокаде ножек пучка гиса и ветвей левой ножки

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки. А – три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде; В – на ЭКГ наблюдается блокада левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða–60°). Сочетанная блокада правой ножки и одной из…

Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки

До сих пор в литературе нет единого мнения в отношении такого комбинированного поражения левой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки может быть обусловлена поражением ствола пучка Гиса или ствола левой ножки до ее разделения на переднюю и заднюю ветви. Блокада передней ветви левой ножки в большинстве случаев обусловливается поражением ее периферического отдела. В связи с…

Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки

При такой сочетанной блокаде нарушение проводимости может быть обусловлено поражением обеих ветвей левой ножки одновременно или диффузным распространенным поражением миокарда левого желудочка с вовлечением в процесс передней и задней ветвей левой ножки. Одновременное поражение обеих ветвей левой ножки приводит к тому, что возбуждение на левый желудочек распространяется замедленно и достигает его значительно позднее, чем правого….

Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки

Сочетание блокады правой ножки и блокады передней ветви левой ножки: А – Три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – Схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде; В – на ЭКГ наблюдается блокада правой ножки и резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða=–60). При сочетанной блокаде нарушение проводимости локализуется одновременно в…

Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки

Следует учитывать, что при изолированной блокаде левой ножки пучка Гиса электрическая ось сердца обычно расположена горизонтально или умеренно отклонена влево [Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., 1971; Вартак Ж., 1978]. Резкого отклонения электрической оси сердца влево обычно при этой блокаде не бывает. При сочетании блокады левой ножки пучка Гиса и блокады…

Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки

При сочетании блокады правой ножки пучка Гиса и блокады передней ветви левой ножки на ЭКГ наблюдается одновременно картина блокады правой ножки и резкое отклонение электрической оси сердца влево. Блокада правой ножки проявляется при этом в грудных отведениях, а блокада передней ветви левой ножки – в стандартных отведениях и в усиленных отведениях от конечностей. Блокада правой…

Билатеральная блокада ножек пучка Гиса

При билатеральной блокаде наблюдается сочетанное поражение правой ножки и ствола левой ножки. Одновременное поражение правой и левой ножек пучка Гиса обычно сопровождается различными нарушениями атриовентрикулярной проводимости. Блокада левой и правой ножек может быть полной или неполной, постоянной или преходящей. Возможен переход одной блокады в другую или их сочетание. Степень нарушения проводимости может изменяться преимущественно в…

Замаскированная блокада ножки

Замаскированная блокада ножки: блокада правой ножки и выраженная блокада передней ветви левой ножки. QRSI, avL типа широкого зубца R и напоминает ЭКГ при блокаде левой ножки. RV1-V3 широкий высокий, Sv5,V6 широкий глубокий – картина блокады правой ножки пучка Гиса. Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða=–60°). RI>RII>RIII; SII, III, aVF>RII, III, aVF; RaVR=Q(S)aVR. Изредка при…

Трехпучковые блокады

Физиологические механизмы, лежащие в основе развития трехпучковых блокад, такие же, как при билатеральных блокадах. Об этих блокадах говорят в тех случаях, когда блокада правой ножки сочетается с перемежающейся блокадой передней и задней ветвей левой ножки. Иногда о трехпучковой блокаде свидетельствует наличие на ЭКГ одновременно комплексов QRS различной формы, характерных то для блокады передней ветви левой…

Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки

В большинстве случаев блокады задней ветви левой ножки одновременно имеется блокада правой ножки пучка Гиса что связано с относительно редким изолированным повреждением этой ветви. Значительно чаще задняя ветвь левой ножки поражается одновременно с вовлечением в патологический процесс других частей атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводящей систем сердца. При сочетанной блокаде правой ножки и задней ветви левой ножки…