Электрокардиограмма при блокаде ножек пучка гиса и ветвей левой ножки

Как известно, при изолированной блокаде правой ножки пучка Гиса наблюдается вертикальное положение электрической оси сердца или умеренное отклонение ее вправо, или электрическая ось типа SI–SII–SIII. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо для «чистой» блокады правой ножки нехарактерно. Наоборот, для сочетания блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки специфична комбинация признаков блокады правой ножки…

Следует иметь в виду, что диагноз комбинированного поражения правой ножки и задней ветви левой ножки должен быть комплексным– клинико — электрокардиографическим. Нельзя говорить про такое сочетание только на основании комбинации блокады правой ножки и отклонения электрической оси сердца вправо. Диагноз сочетания блокады правой ножки пучка Гиса и блокады задней ветви левой ножки можно ставить только…

Что касается этиологии сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки, то чаще всего оно бывает Связано с хронической ишемической болезнью сердца с развитием выраженного диффузного атеросклеротического кардиосклероза или диффузного фиброза миокарда. Оно может быть также обусловлено идиопатической дегенерацией, склерозом и кальцинозом внутрижелудочковой проводящей системы сердца. Эта болезнь была описана под названиями:…

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки. А – три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде; В – на ЭКГ наблюдается блокада левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða–60°). Сочетанная блокада правой ножки и одной из…

До сих пор в литературе нет единого мнения в отношении такого комбинированного поражения левой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки может быть обусловлена поражением ствола пучка Гиса или ствола левой ножки до ее разделения на переднюю и заднюю ветви. Блокада передней ветви левой ножки в большинстве случаев обусловливается поражением ее периферического отдела. В связи с…

Процесс реполяризации при блокаде правой ножки пучка Гиса. В левом желудочке процесс реполяризации идет от эпикарда к эндокарду, а в правом желудочке – от эндокарда к эпикарду. Суммарный вектор направлен справа налево. У электрода V1 регистрируется небольшое снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т. Сегмент ST, регистрируемый у электрода V6, несколько приподнят, зубец TV6 положительный….

ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса: Ширина комплекса QRS 0,14 с. ЭКГ в V5, V6, I, aVL типа широкого зубца R с зазубриной на вершине. STV5, V6 ниже изолинии, TV5, V6 отрицательный асимметричный. SVl,V2 широкий глубокий. Сегмент STV1-V3, III выше изолинии, TV1-V3, III положительный. В правых грудных отведениях V1, V2 обычно регистрируется начальный малый…

При блокаде задней ветви левой ножки наблюдается изменение хода возбуждения во фронтальной плоскости. Представлена проекция векторов первой и второй половин деполяризации на оси стандартных отведений. Вектор первой половины деполяризации проецируется на положительную часть оси I отведения, что приводит к регистрации небольшого зубца RI. Вектор второй половины деполяризации проецируется на отрицательную часть оси I отведения, и…

Схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых обычно при блокаде правой ножки: А –в отведениях V1, V2, III и aVF, Б – в отведениях V5, V6, I и aVL; В – в отведении aVR. При блокаде правой ножки комплекс QRS уширен и составляет 0,12 с и больше. Диагноз блокады правой ножки ставится в основном по грудным отведениям….

В неосложненных случаях блокады левой ножки положение сегмента ST и характер зубца Т определяются направлением комплекса QRS. В левых грудных отведениях V5, V6 сегмент ST обычно расположен ниже изолинии с выпуклостью, обращенной вверх, зубец Т отрицательный и неравносторонний. В правых грудных отведениях V1, V2 сегмент ST, как правило, приподнят над изолинией с выпуклостью, обращенной вниз,…