Электрокардиограмма при блокаде ножек пучка гиса и ветвей левой ножки

Что касается этиологии сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки, то чаще всего оно бывает Связано с хронической ишемической болезнью сердца с развитием выраженного диффузного атеросклеротического кардиосклероза или диффузного фиброза миокарда. Оно может быть также обусловлено идиопатической дегенерацией, склерозом и кальцинозом внутрижелудочковой проводящей системы сердца. Эта болезнь была описана под названиями:…

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки. А – три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде; В – на ЭКГ наблюдается блокада левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða–60°). Сочетанная блокада правой ножки и одной из…

До сих пор в литературе нет единого мнения в отношении такого комбинированного поражения левой ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки может быть обусловлена поражением ствола пучка Гиса или ствола левой ножки до ее разделения на переднюю и заднюю ветви. Блокада передней ветви левой ножки в большинстве случаев обусловливается поражением ее периферического отдела. В связи с…

При такой сочетанной блокаде нарушение проводимости может быть обусловлено поражением обеих ветвей левой ножки одновременно или диффузным распространенным поражением миокарда левого желудочка с вовлечением в процесс передней и задней ветвей левой ножки. Одновременное поражение обеих ветвей левой ножки приводит к тому, что возбуждение на левый желудочек распространяется замедленно и достигает его значительно позднее, чем правого….

Следует учитывать, что при изолированной блокаде левой ножки пучка Гиса электрическая ось сердца обычно расположена горизонтально или умеренно отклонена влево [Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., 1971; Вартак Ж., 1978]. Резкого отклонения электрической оси сердца влево обычно при этой блокаде не бывает. При сочетании блокады левой ножки пучка Гиса и блокады…

ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса: Ширина комплекса QRS >0,12 с. QRSV1, III типа rsR, в V4–V6. I, aVL типа qRS. STV1, III ниже изолинии, TV1, III отрицательный. Поздний RaVR. При переходе от правых к левым грудным отведениям первый зубец r постепенно увеличивается и превращается в высокий зубец R к отведениям V5, V6. Второй…

При неполной блокаде левой ножки возбуждение по левой ножке проходит с трудом или не полностью и течет замедленно. При неполной блокаде левой ножки пучка Гиса ЭКГ по форме напоминает полную блокаду этой ножки. Однако ширина комплекса QRS при этом меньше 0,12 с и составляет 0,10 – 0,12 с. Время активации левого желудочка в левых грудных…

Блокада задней ветви левой ножки. А – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при блокаде задней ветви левой ножки; Б – ЭКГ при блокаде задней ветви левой ножки (Ða = +120°). Диагноз блокады задней ветви левой ножки может быть поставлен в следующих случаях. 1. При резком отклонении электрической оси сердца вправо (Ða+120°) и отсутствии хронического заболевания…

Блокада правой ножки: А – ЭКГ при неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Ширина комплекса QRS 0,11 с, зубец SV4-V6, I, aVF уширен, закруглен. Поздний RaVR. О неполной (частичной) блокаде правой ножки говорят в тех случаях, когда комплекс QRS по форме напоминает блокаду правой ножки, а ширина комплекса QRS составляет 0,08 – 0,11 с). Нередко…

Блокада левой ножки сама по себе косвенно указывает на наличие гипертрофии левого желудочка [Тумановский М. Н. и др., 1969, 1970; Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975]. Четкий диагноз гипертрофии левого желудочка при блокаде левой ножки ставится с большим трудом, хотя блокада левой ножки очень часто сочетается с гипертрофией левого желудочка. О сопутствующей гипертрофии левого…