Электрокардиограмма при блокаде ножек пучка гиса и ветвей левой ножки

Блокада правой ножки пучка гиса (Ход возбуждения при блокаде правой ножки)

Ход возбуждения при блокаде правой ножки. Стадия IV – возбуждение правого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен слева направо. У электрода V1 фиксируется основная часть зубца R, у V6 – зубец S. Таким образом, III стадия – это стадия конечного возбуждения межжелудочковой перегородки, которое направлено слева направо. В течение короткого периода после окончания деполяризации левого желудочка…

Блокада левой ножки пучка гиса (Процесс реполяризации)

Процесс реполяризации при блокаде левой ножки пучка Гиса. У электрода V1 сегмент ST расположен выше изолинии, зубец Т положительный. У электрода V6 сегмент ST опущен, зубец Т отрицательный асимметричный. Сегмент ST, регистрируемый у электродов V1 и V6, не будет расположен на изолинии, так как на указанные электроды в этот период будут уже влиять потенциалы начавшегося…

Блокада задней ветви левой ножки

Блокада задней ветви левой ножки. А — фронтальный разрез сердца. Показано место блокады задней ветви левой ножки и направление векторов первой и второй половин деполяризации; Б – проекция векторов первой и второй половин деполяризации на оси стандартных отведении: RIII>RII>RI; SI>RI; RaVRQ(S)aVR соответствует резкому отклонению электрической оси сердца вправо. При блокаде задней ветви левой ножки имеется…

Блокада правой ножки пучка гиса (Суммарный вектор возбуждения правого желудочка)

Суммарный вектор возбуждения правого желудочка направлен от электрода V6. К электроду V6 обращены отрицательные заряды электрического поля, и гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует зубец SV6. Возбуждение сравнительно тонкой стенки правого желудочка не создает большой ЭДС. К тому же это электрическое поле расположено довольно далеко от электрода V6, поэтому зубец S, регистрируемый у электрода V6,…

Диагностические признаки блокады левой ножки пучка гиса

Схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при блокаде левой ножки. А – в отведениях V5, V6, I, aVL; Б – в отведениях V1, V2, III, aVF; В – в отведении aVR. Для блокады левой ножки пучка Гиса характерно уширение комплекса QRS до 0,12 с или больше (до 0,15 – 0,17 с и больше). Так же как…

Ход возбуждения при блокаде задней ветви левой ножки

По правой ножке пучка Гиса возбуждение проходит обычным путем, и, как и в норме, достигает миокарда правого желудочка. Возбуждение свободно распространяется по передней ветви левой ножки на верхние отделы левого желудочка, преимущественно его переднебоковой стенки. В связи с блокадой возбуждение не может пройти по задней ветви левой ножки, поэтому эндокард передневерхних отделов левого желудочка возбуждается…

Блокада правой ножки пучка гиса (Процесс реполяризации при блокаде правой ножки пучка Гиса)

Процесс реполяризации при блокаде правой ножки пучка Гиса. В левом желудочке процесс реполяризации идет от эпикарда к эндокарду, а в правом желудочке – от эндокарда к эпикарду. Суммарный вектор направлен справа налево. У электрода V1 регистрируется небольшое снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т. Сегмент ST, регистрируемый у электрода V6, несколько приподнят, зубец TV6 положительный….

Блокада левой ножки пучка гиса (ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса)

ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса: Ширина комплекса QRS 0,14 с. ЭКГ в V5, V6, I, aVL типа широкого зубца R с зазубриной на вершине. STV5, V6 ниже изолинии, TV5, V6 отрицательный асимметричный. SVl,V2 широкий глубокий. Сегмент STV1-V3, III выше изолинии, TV1-V3, III положительный. В правых грудных отведениях V1, V2 обычно регистрируется начальный малый…

Ход возбуждения при блокаде задней ветви левой ножки (Изменение хода возбуждения во фронтальной плоскости)

При блокаде задней ветви левой ножки наблюдается изменение хода возбуждения во фронтальной плоскости. Представлена проекция векторов первой и второй половин деполяризации на оси стандартных отведений. Вектор первой половины деполяризации проецируется на положительную часть оси I отведения, что приводит к регистрации небольшого зубца RI. Вектор второй половины деполяризации проецируется на отрицательную часть оси I отведения, и…

Диагностические признаки блокады правой ножки

Схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых обычно при блокаде правой ножки: А –в отведениях V1, V2, III и aVF, Б – в отведениях V5, V6, I и aVL; В – в отведении aVR. При блокаде правой ножки комплекс QRS уширен и составляет 0,12 с и больше. Диагноз блокады правой ножки ставится в основном по грудным отведениям….