Диагностические признаки блокады левой ножки пучка гиса

16.04.2009

Схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при блокаде левой ножки. А – в отведениях V5, V6, I, aVL; Б – в Схематическое изображение зубцов ЭКГотведениях V1, V2, III, aVF; В – в отведении aVR.

Для блокады левой ножки пучка Гиса характерно уширение комплекса QRS до 0,12 с или больше (до 0,15 – 0,17 с и больше). Так же как при блокаде правой ножки, заключение базируется в основном на изменениях ЭКГ в грудных отведениях (рис. 95 и 96). В левых грудных отведениях V5, V6 уширенный комплекс QRS имеет форму зубца R.

На восходящем или нисходящем колене зубца RV5, V6 близ вершины или на его вершине имеется зазубрина.

В некоторых случаях вершина зубца RV5, V6 закруглена, уплощена или имеет форму плато. Амплитуда зубца RV5, V6, как правило, не увеличена и иногда даже несколько уменьшена.

Зубец qV5, V6 при блокаде левой ножки отсутствует. Зубец sV5, 6 также обычно не регистрируется или едва выражен за счет возбуждения миокарда основания сердца. Время активации левого желудочка в этих отведениях увеличено и превышает 0,04 с.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: