Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
Следует иметь в виду, что диагноз комбинированного поражения правой ножки и задней ветви левой ножки должен быть комплексным– клинико — электрокардиографическим. Нельзя говорить про такое сочетание только на основании комбинации блокады правой ножки и отклонения электрической оси сердца вправо.
Диагноз сочетания блокады правой ножки пучка Гиса и блокады задней ветви левой ножки можно ставить только при отсутствии гипертрофии правого желудочка, хронических заболеваний легких, анатомически вертикального расположения сердца и деформации грудной клетки, которые сами без сопутствующей блокады задней ветви могут приводить к отклонению электрической оси сердца вправо. Такая сочетанная блокада безусловно позволяет говорить о наличии выраженных изменений миокарда. Она не встречается у здоровых людей. Этот вид блокады значительно ухудшает прогноз основного заболевания.
Сочетанное поражение правой ножки и передней ветви или задней ветви левой ножки может развиться одновременно.
Возможен также другой вариант: вначале появляется блокада правой ножки, а затем к ней присоединяется блокада передней ветви или задней ветви левой ножки. В других случаях вначале возникает блокада передней или задней ветви левой ножки, к которым впоследствии прибавляется блокада правой ножки пучка Гиса. При присоединении к блокаде правой ножки блокады передней или задней ветви левой ножки (значительно чаще при последнем виде блокады) отмечаются различные нарушения атриовентрикулярной проводимости. Из нарушений атриовентрикулярной проводимости чаще наблюдается частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Блокада правой ножки пучка гиса (Суммарный вектор возбуждения правого желудочка)
- Диагностические признаки блокады левой ножки пучка гиса
- Ход возбуждения при блокаде задней ветви левой ножки
