Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)

Изменения ЭКГ при миокардите

Миокардиты вызывают следующие изменения ЭКГ (одно или несколько): различные нарушения проводимости, включая удлинение электрической систолы желудочков (QT), атриовентрикулярные блокады I или II степени, нарушения внутрижелудочковой проводимости и блокады ножек пучка Гиса; разнообразные нарушения ритма сердца, такие, как синусовая тахикардия, эктопические ритмы, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.; изменения ЭКГ, наблюдаемые при остром фибринозном или экссудативном перикардите….

ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции)

ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции. Рартефакт 0,14 с (постоянный в режиме работы аппарата), QRS уширен (0,18 с) и деформирован. Синусовая аритмия. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке. Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции, синхронизированной с активированием предсердий (Рволновой) (рис. 199): частота ритма зависит от функции синусового узла; интервал Р – артефакт постоянный (в режиме, заданном для аппарата);…

Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца

Декстрокардия – это врожденное расположение сердца в правой половине грудной клетки. Декстрокардия может сочетаться с обратным расположением внутренних органов (situs viscerum inversus). В иных случаях при декстрокардии расположение внутренних органов не изменено. Наконец, декстрокардия может не сопровождаться инверсией полостей сердца (декстроверсия сердца). Декстрокардия иногда является единственной аномалией системы кровообращения или сочетается с другими врожденными пороками…

Изменения ЭКГ при миокардите (Полна поперечная блокада)

В редких случаях возникает даже полна поперечная блокада. При миокардитах любого происхождения часто возникает экстрасистолия, иногда на фоне синусовой брадикардии. Возможны различные изменения зубца Р. Мерцательная аритмия, трепетание предсердий и пароксизмальная тахикардия при миокардитах выявляются редко. При миокардите могут наблюдаться псевдоинфарктные изменения ЭКГ, в том числе отрицательные коронарные зубцы Т, подъем сегмента ST и даже…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при неисправности Рволнового аппарата)

Электрокардиографические признаки при неисправности Рволнового аппарата: непостоянство интервала Р – артефакт (больше или меньше заданной паспортной величины); появление нормального по форме и продолжительности желудочкового комплекса QRS (неуширенного и недеформированного), артефакт расположен на восходящем колене зубца R; регистрация комбинированного желудочкового комплекса (неуширенного, недеформированного, как и предыдущего); артефакт расположен перед комплексом QRS; появление сливного желудочкового комплекса. Начальная…

Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца (Декстроверсия сердце)

При декстроверсии сердце обращено верхушкой вправо, которая образуется правым желудочком. Таким образом, расположение всех отделов сердца остается нормальным: правое предсердие и правый желудочек занимают правую половину сердца, а левые отделы сердца – левую половину. В отличие от декстрокардии при декстроверсии зубец PI, aVL положительный, при декстрокардии зубцы Р в этих отведениях отрицательные. Одновременно в I…

Изменения ЭКГ при приобретенных пороках сердца (Электрокардиография)

Электрокардиография может помочь в диагностике приобретенных пороков сердца [Маколкин В. И., 1978]. Электрокардиографический диагноз пороков сердца основывается на определении положения электрической оси сердца, выявлении признаков гипертрофии и перегрузки различных отделов сердца. Сведения о характере и топике нарушений ритма, получаемые при электрокардиографическом исследовании, также могут быть использованы при решении вопроса о поражении клапанного аппарата сердца. Следует…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляция по требованию)

Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции по требованию: артефакт не перед всеми желудочковыми комплексами; регистрация уширенных и деформированных комплексовQRS, следующих за артефактами; сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно к основному зубцу желудочкового комплекса; появление нормальных желудочковых комплексов, перед которыми нет артефакта; расположение электрической оси сердца зависит от места расположения  стимулирующего электрода; оно может отличаться при…

Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца (Легочная гипертензия)

При легочной гипертензии в отведении V1 в комплексе QRS типа rSr зубец r заменяется высоким зубцом R со снижением амплитуды зубца s. При выраженной гипертрофии правого желудочка ЭКГ в V1 может иметь вид qR, R или rR. Одновременно в правых грудных отведениях регистрируется отрицательный зубец Т. В отведениях V5, V6 снижена амплитуда зубца R, зубец…

Изменения ЭКГ при приобретенных пороках сердца (Мерцательная аритмия)

Мерцательная аритмия наиболее специфична для митрального стеноза. Крупноволнистая форма мерцания отличает его от мерцательной аритмии другой этиологии.Для недостаточности клапанов аорты очень характерна электрокардиографическая картина диастолической перегрузки левого желудочка с глубоким qV5,V6. При стенозе устья аорты часто отмечаются электрокардиографические признаки систолической перегрузки левого желудочка с малым qV5, V6. Блокада левой ножки пучка Гиса чаще указывает на…