У больных тиреотоксикозом могут увеличиваться амплитуда зубцов Р, комплекса QRS и зубцов Т. Определяется тенденция к отклонению электрической оси сердца влево, изредка – вправо. Интервал PQ может несколько увеличиться по продолжительности. Электрическая систола желудочков (QT) – в пределах нормы или несколько укорочена. Развивается синусовая тахикардия. Указанные изменения ЭКГ чаще наблюдаются в начальных стадиях заболевания. При…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Гиперкалиемия. а – ЭКГ больного с гиперкалиемией; б – изменения ЭКГ при гиперкалиемии; А – нормальная ЭКГ; Б–Е – последовательные изменения ЭКГ при повышении уровня калия в крови. Гиперкалиемия может приводить к уменьшению амплитуды зубцов R с сопутствующим увеличением глубины зубцов 5. Может наблюдаться депрессия сегментов ST и удлинение интервалоз PQ. Происходит уширение зубцов Р…
Правильному заключению способствует также знание телосложения больного, артериального давления, клинического диагноза и основных клинических данных. При описании телосложения желательно привести массу и длину тела больного или указать на ожирение, астеническое телосложение и т.д. Если исследование проводят в необычном положении, например стоя или сидя, это также должно быть отмечено. Сведения о деформации грудной клетки, ампутации конечности,…
Электрокардиографическое разграничение суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии от трепетания предсердий с проведением 2 : 1 часто представляет большие трудности, однако вполне возможно. При трепетании предсердий частота сокращений желудочков обычно меньше, чем частота ритма при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, которая чаще всего при последней составляет 150 – 200 в 1 мин. При трепетании предсердий частота ритма обычно не превышает…
Для характеристики Синоаурикулярной блокады в числителе указывают число синусовых импульсов, включая ожидаемый, а в знаменателе число проведенных импульсов. При постоянной регулярной синоаурикулярной блокаде 2:1 или при большей степени блокады ЭКГ напоминает синусовую брадикардию. При синоаурикулярной блокаде 2:1 выпадает каждое второе сокращение сердца. Частота ритма при возникновении этой блокады внезапно урежается вдвое. На блокаду указывает также…
При этом типе блокады блокируется каждый второй синусовых импульс и регулярно выпадает каждое второе сокращение желудочков. На ЭКГ в этих случаях регистрируется только зубец Р, а следующий за ним комплекс QRST отсутствует. Желудочковый комплекс QRST выпадает после каждого нормального сокращения сердца. На ЭКГ на каждые два зубца Р приходится только один комплекс QRS. Интервал PQ…
Нарушения атриовентрикулярной проводимости могут быть обусловлены атеросклеротическим кардиосклерозом с развитием фиброза и отложением извести в области проводящей системы. Их возникновению нередко способствует сахарный диабет. Дегенеративные изменения проводящей системы сердца могут определяться и при отсутствии хронической ишемической болезни сердца. При болезни Ленегра нарушения атриовентрикулярной проводимости обусловлены выраженным повреждением обеих ножек пучка Гиса склеротического или дегенеративного характера….
Изменения ЭКГ, характерные для I стадии, появляются обычно в течение первых 10 дней от начала заболевания и держатся от 2 дней до 2 нед. Часто подъем сегмента ST в грудных отведениях сохраняется значительно дольше, чем в отведениях от конечностей. Во II стадию сегмент ST постепенно опускается к изолинии. Амплитуда зубца Т постепенно снижается, и часто…
Частота предсердных волн имеет наибольшее значение при проведении дифференциального диагноза между предсердной формой пароксизмальной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой и трепетанием предсердий. Указанные признаки можно использовать также для отличия суправентрикулярной тахикардии от трепетания предсердий с проведением 1:1. Следует также учитывать, что пароксизм трепетания предсердий обычно продолжается дольше, чем приступ пароксизмальной тахикардии. При трепетании предсердий с проведением…
При этой блокаде отсутствует возбуждение предсердий и желудочков из синусового узла. Возникает асистолия. Это связано с тем, что все синусовые импульсы блокируются и не достигают предсердий. Полная синоаурикулярная блокада приводит к выпадению зубца Р, комплекса QRS и зубца Т. На ЭКГ регистрируется изолиния. Запись изолинии происходит до тех пор, пока не начинает действовать автоматический центр…
