Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
При частичной атриовентрикулярной блокаде II степени с периодами Самойлова–Венкебаха степень увеличения продолжительности интервала PQ, как правило, бывает наибольшей во втором сокращении, следующем после паузы.
В последующих комплексах степень прироста интервала PQ от сокращения к сокращению обычно постепенно уменьшается, что приводит к некоторому уменьшению расстояния R–R или умеренному учащению ритма. Указанная особенность является характерной для периодов Самойлова–Венкебаха. Длительность первого желудочкового цикла, следующего за паузой, продолжительнее, чем интервал R–R в цикле, предшествующем паузе.
Продолжительность паузы короче любых двух интервалов R–R предшествующих желудочковых циклов. Однако иногда интервал PQ после третьего сокращения перестает нарастать и увеличивается только в последнем сокращении перед выпадением желудочкового комплекса, когда выявляется наибольший интервал PQ. В некоторых случаях отмечается лишь небольшой прирост интервала PQ в последующих комплексах или даже отсутствие его изменений в нескольких сокращениях во время цикла. Продолжительность интервала PQ может варьировать также при выраженной синусовой аритмии. Все это приводит к нерегулярности сокращений желудочков.
За счет синусовой аритмии продолжительность расстояния Р–Р также меняется. При отсутствии ее этот интервал отличается постоянством. Изредка наблюдается форма частичной атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова–Венкебаха с постепенным увеличением интервала между последовательно регистрирующимися комплексами QRS, что приводит к некоторому урежению ритма. Периоды Самойлова–Венкебаха могут иметь одинаковую или различную продолжительность.
Что касается длительности интервала PQ, то она может быть лишь незначительно удлинена перед выпадением желудочкового комплекса. Возможна и другая картина – со значительным удлинением интервала PQ в этих случаях. Описаны примеры, когда интервал PQ перед выпадением сокращения желудочков доходил до 1 с.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
