Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
Электрокардиографический диагноз полной поперечной блокады обычно устанавливают легко. Частота синусового ритма ускорена и значительно выше, чем ритм сокращения желудочков. Однако при одновременном существовании частичной синоаурикулярной блокады наблюдаются замедленные сокращения предсердий. При случайном совпадении частоты предсердного и желудочкового ритмов ЭКГ похожа на атриовентрикулярную диссоциацию.
Правильный диагноз помогает поставить ЭКГ, снятая после физической нагрузки. Атриовентрикулярная диссоциация при этом исчезает, а полная поперечная блокада сохраняется.
Точно так же при соотношении числа сокращений предсердий к числу сокращений желудочков 2:1 или 3:1, что может симулировать частичную атриовентрикулярную блокаду, рекомендуют снять ЭКГ после физической нагрузки. Для доказательства полной поперечной блокады достаточно небольшого ускорения предсердного ритма.
При проведении дифференциального диагноза с частичной атриовентрикулярной блокадой высокой степени следует учитывать, что при полной поперечной блокаде постоянно отсутствует координированная деятельность предсердий и желудочков, а при блокаде высокой степени она временами выявляется. Частота ритма при полной атриовентрикулярной блокаде в большинстве случаев ниже 40 в 1 мин, а при блокаде высокой степени – обычно больше 40 в 1 мин.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
