Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца

28.04.2009

Для этой блокады также характерно периодическое ухудшение атриовентрикулярной проводимости, когда очередной импульс из синусового узла не может быть проведен к желудочкам. Это приводит к выпадению очередного сокращения желудочков.

Выпадение сокращения желудочков может происходить регулярно после постоянного числа сокращений сердца или отличаться беспорядочностью. На ЭКГ в обоих случаях отсутствует прогрессирующее удлинение интервалов PQ перед выпадением желудочкового комплекса QRS. Этот интервал отличается стабильностью во всех отведениях.

Он может быть удлиненным или нормальной продолжительности. За счет постепенного ухудшения атриовентрикулярной проводимости периодически выпадает очередной желудочковый комплекс QRST, и на ЭКГ регистрируется только зубец Р. Желудочковый комплекс QRST может выпадать при этом регулярно после каждых 3, 4 или 5 сокращений или атриовентрикулярная блокада появляется нерегулярно, что приводит к значительной аритмии сокращений желудочков.

При блокаде типа Мобитца также возникает атриовентрикулярная блокада 3:2, 4:3, 5:4, 6:5 и т.д. (первая цифра обозначает число зубцов Р, а вторая – число комплексов QRS). Степень блокады может отличаться постоянством или изменяться. Число сокращений желудочков в обоих случаях всегда меньше числа зубцов Р.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: