Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
При этом типе блокады II степени проводимость по атриовентрикулярному соединению нарушена в еще большей степени Это приводит к блокированию следующих подряд двух и более синусовых импульсов, вследствие чего во время длительной паузы выпадает два и более сокращений желудочков. На ЭКГ число зубцов Р больше числа комплексов QRS.
Регистрируется два или более «блокированных» зубцов Р, после которых не следуют комплексы QRS. Расстояние РР одинаковое (если нет синусовой аритмии) В тех комплексах, в которых за зубцом Р следует комплекс QRS, интервал PQ может быть удлиненным или нормальной продолжительности. Два или более комплексов QRS могут выпадать при четком соотношении между сокращениями предсердий и желудочков, например 3:1, 4:1, 5:1 или 6:1 и т.д.
Сокращения желудочков при этом ритмичные В других случаях длительная пауза появляется беспорядочно, через разныe промежутки времени, что приводит к аритмии сокращений желудочков Во время длительной паузы на ЭКГ нередко регистрируются выскакивающие сокращения из атриовентрикулярного соединения ниже уровня блокады или из желудочков.
Появление атриовентрикулярной блокады высокой степени связывают с теми же причинами что и при частичной атриовентрикулярной блокаде II степени I или II типа. Она может сочетаться с блокадой I типа с периодами СамоиловаВенкебаха или с блокадой типа Мобитца.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)