Характеристика Синоаурикулярной блокады
Для характеристики Синоаурикулярной блокады в числителе указывают число синусовых импульсов, включая ожидаемый, а в знаменателе число проведенных импульсов. При постоянной регулярной синоаурикулярной блокаде 2:1 или при большей степени блокады ЭКГ напоминает синусовую брадикардию. При синоаурикулярной блокаде 2:1 выпадает каждое второе сокращение сердца. Частота ритма при возникновении этой блокады внезапно урежается вдвое. На блокаду указывает также внезапное учащение вдвое числа сердечных сокращении при физической нагрузке или после назначения атропина.
Синоаурикулярная блокада II степени II типа, так же как и блокада I типа, может характеризоваться регулярным проведением 6:1, 5:4, 6:5 и т.д. Чаще выявляется блокада неправильной периодичности с переходами от проводимости 2:1 к 3:2, 4:3 и т.д. В таких случаях наблюдается более выраженная аритмия.
Следующий за синоаурикулярной блокадой электрокардиографический комплекс необязательно синусового происхождения Он может представлять собой выскакивающее сокращение из атриовентрикулярного соединения или из желудочков. Иногда в таких случаях может возникнуть даже преходящий эктопический ритм. Возможно выявление при этом ретроградного возбуждения предсердий.
Синоаурикулярная блокада II степени II типа иногда позволяет диагностировать одновременно наблюдаемую у больного синоаурикулярную блокаду I степени. О сопутствующей синоаурикулярной блокаде I степени можно говорить в тех случаях, когда продолжительность паузы во время блокады при отсутствии синусовой аритмии меньше, чем два нормальных интервала И–г (R–R). Это связано с тем, что во время длительной паузы синоаурикулярная проводимость восстанавливается и импульс из синусового узла к предсердиям проводится быстрее, т.е. в течение нормального промежутка времени. Синоаурикулярная блокада II степени типа Мобитца наблюдается значительно чаще, чем блокада с периодами Самойлова–Венкебаха.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
