Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца в 65% случаев (Narula) сочетается с блокадой одной из ножек пучка Гиса. Эта блокада почти всегда обусловлена нарушением проводимости дистальнее пучка Гиса. Атриовентрикулярная блокада II степени 2 : 1 может вызываться повреждением атриовентрикулярного узла, пучка Гиса или периферических разветвлений проводящей системы сердца. Атриовентрикулярная блокада высокой степени связана с теми же причинами, что и атриовентрикулярная блокада II степени I или II типа.
В проводящей системе сердца различают также 3 сегмента. Дистальный сегмент включает переднюю и заднюю ветви левой ножки и конечные отделы правой ножки пучка Гиса. Он чаще всего вовлекается в патологический процесс при ишемической болезни сердца, дистрофиях миокарда, болезни Ленегра и дилатации желудочков.
Проксимальный сегмент проводящей системы сердца, включающий атриовентрикулярный узел и пенетрирующую часть пучка Гиса, в основном поражается при болезни Леви. Средний сегмент, куда входят основной ствол правой и левой ножек пучка Гиса, а также ветвящаяся часть пучка Гиса, вовлекается в процесс при болезни Леви, хронической ишемической болезни сердца и болезни Ленегра.
Влияние атриовентрикулярной блокады I степени и легких форм блокады II степени на гемодинамику несущественно. Выраженная атриовентрикулярная блокада II степени может приводить к появлению резкой брадикардии с уменьшением кровоснабжения жизненно важных органов. При полной поперечной блокаде с медленным желудочковым ритмом уменьшается полезная работа сердца. Однако при здоровом миокарде желудочков последний сначала полностью справляется со своей работой. При повреждении миокарда развивается связанная с брадикардией сердечная недостаточность.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
