Синдром Фредерика (Прогноз)
Прогноз у больных с нарушением атриовентрикулярной проводимости зависит от места возникновения блокады и степени ее тяжести. Частичная атриовентрикулярная блокада I степени без сопутствующей блокады ножки часто не склонна к прогрессированию. Она может усиливаться при острых заболеваниях сердца, особенно при миокардитах и инфарктах миокарда, а также под влиянием лечения препаратами дигиталиса.
При частичной атриовентрикулярной блокаде II степени с периодами Самойлова–Венкебаха прогноз у большого числа больных также хороший. Хуже прогноз при частичной атриовентрикулярной блокаде типа Мобитца.
Эта блокада, особенно в среднем возрасте, характеризуется прогрессирующим поражением обеих ножек пучка Гиса и часто при сочетании блокады правой ножки с блокадой передней ветви левой ножки переходит в преходящую или постоянную полную поперечную блокаду. При возникновении приступов с потерей сознания Адамса–Стокса–Морганьи прогноз еще более сомнителен.
Приблизительно 50 – 60% больных с приступами Адамса–Стокса–Морганьи погибают уже в первый год появления приступов. Острый инфаркт миокарда, приводящий к развитию атриовентрикулярной блокады II или III степени, сопровождается смертельным исходом приблизительно у 50% больных. Прогноз у больных с водителем ритма желудочков, расположенным в атриовентрикулярном соединении, лучше, чем при идиовентрикулярном ритме.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Физическая нагрузка)
- Нарушения функции проводимости
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени
- Идиовентрикулярный ритм (Превышение ритма)
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Синоаурикулярная блокада I степени
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха
- Идиовентрикулярный ритм (Электрокардиографические признаки)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
