Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
Если применить электрофизиологические признаки атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова – Венкебаха для понимания аналогичной синоаурикулярной блокады II степени I типа, то естественно ожидать, что и синоаурикулярная блокада должна вызвать прогрессирующее укорочение интервалов Р–Р, что и наблюдается в действительности.
Прогрессирующее укорочение интервалов Р–Р перед длительной паузой обусловлено постепенным увеличением времени синоаурикулярной проводимости в нескольких следующих друг за другом сердечных циклах. Нарастающее ухудшение синоаурикулярной проводимости в конце концов приводит к полному прекращению проводимости импульсов из синусового узла к предсердиям, что вызывает выпадение сокращения предсердий и желудочков.
Поэтому для выявления синоаурикулярной блокады II степени с периодами Самойлова–Венкебаха подвергают тщательному анализу расстояние Р–Р. При постоянной длительности сердечного цикла и отсутствии синусовой аритмии диагноз может быть установлен при сравнении интервалов Р–Р в различных сердечных циклах с помощью измерителя.
Для синоаурикулярной блокады II степени I типа характерно постепенное уменьшение расстояния Р–Р с небольшим учащением сокращений вплоть до выпадения возбуждения и сокращения всего сердца во время синоаурикулярной блокады. В этот период наблюдается длительная пауза, во время которой не регистрируются зубцы PQRST. После этого цикл повторяется: укорочение интервалов Р–Р в начале цикла происходит быстрее, чем в его конце.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени
- Идиовентрикулярный ритм (Превышение ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Физическая нагрузка)
- Нарушения функции проводимости
