Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
Иногда при полной поперечной блокаде выявляются выраженные колебания частоты желудочкового ритма. Аритмия может возникать при этом при постоянном водителе ритма и быть достаточно выраженной. Она обусловлена в таких случаях ослаблением активности эктопического очага автоматизма или нарушением проведения импульсов от него к сократительному миокарду желудочков. В последнем случае говорят о «блокаде в блокаде». Эта блокада может приводить к периодическому выпадению отдельных желудочковых комплексов и выраженному урежению ритма.
Редкий сердечный ритм при полной поперечной блокаде благоприятствует возникновению желудочковых экстрасистол – единичных или множественных. Возможно также развитие парасистолии.
Полная поперечная блокада предрасполагает к развитию желудочковой пароксизмальной тахикардии или мерцанию желудочков. При полной атриовентрикулярной блокаде увеличивается электрическая систола желудочков (QT). Значения ее резко превышают должные величины для данной частоты ритма. Удлинение QT обычно обусловлено уширением зубца Т и слиянием его с зубцом U увеличенной продолжительности.
Полная поперечная блокада может быть постоянной. Наблюдается также преходящая форма, при которой выявленная у больного блокада через какойто период исчезает. При интермиттирующей форме полной поперечной блокады она появляется повторно и переходит в частичную атриовентрикулярную блокаду или в синусовый ритм.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
