Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
Иногда при полной поперечной блокаде выявляются выраженные колебания частоты желудочкового ритма. Аритмия может возникать при этом при постоянном водителе ритма и быть достаточно выраженной. Она обусловлена в таких случаях ослаблением активности эктопического очага автоматизма или нарушением проведения импульсов от него к сократительному миокарду желудочков. В последнем случае говорят о «блокаде в блокаде». Эта блокада может приводить к периодическому выпадению отдельных желудочковых комплексов и выраженному урежению ритма.
Редкий сердечный ритм при полной поперечной блокаде благоприятствует возникновению желудочковых экстрасистол – единичных или множественных. Возможно также развитие парасистолии.
Полная поперечная блокада предрасполагает к развитию желудочковой пароксизмальной тахикардии или мерцанию желудочков. При полной атриовентрикулярной блокаде увеличивается электрическая систола желудочков (QT). Значения ее резко превышают должные величины для данной частоты ритма. Удлинение QT обычно обусловлено уширением зубца Т и слиянием его с зубцом U увеличенной продолжительности.
Полная поперечная блокада может быть постоянной. Наблюдается также преходящая форма, при которой выявленная у больного блокада через какойто период исчезает. При интермиттирующей форме полной поперечной блокады она появляется повторно и переходит в частичную атриовентрикулярную блокаду или в синусовый ритм.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Синоаурикулярная блокада I степени
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
