• Виниры: секрет Голливудской улыбки
• Лечение ишемической болезни в санатории
• Кодирование от алкоголизма и вывод из запоя
• Капельница от запоя: цель, особенности и значение
• Основные этапы лечение наркомании

Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)

Диагнозу помогает также электрокардиографический анамнез и динамическое электрокардиографическое наблюдение. Выявление в этих случаях блокады I или II типа позволяет считать, что при блокаде 2:1 именно этот тип блокады вызывает выпадение желудочковых комплексов.

Проведению дифференциального диагноза иногда может способствовать физическая нагрузка или введении атропина.

Учащение ритма при блокаде I типа может привести к уменьшению степени атриовентрикулярной блокады, а при блокаде II типа степень блокады может усилиться, что способствует выявлению стабильных интервалов PQ.

В отличие от предсердной бигеминии с блокированными предсердными экстрасистолами при атриовентрикулярной блокаде 2:1 отмечается стабильность расстояния Р–Р. В то же время после блокированных предсердных экстрасистол наблюдается удлиненная компенсаторная пауза, а перед ними интервал сцепления укорочен.

При атриовентрикулярной блокаде, во время длительной паузы, включающей блокированные зубцы Р, на ЭКГ могут появляться выскакивающие сокращения или даже эктопический ритм из автоматических центров II или III порядка. Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 в большинстве случаев обусловлена тяжелым органическим заболеванием сердца.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов