Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
Диагнозу помогает также электрокардиографический анамнез и динамическое электрокардиографическое наблюдение. Выявление в этих случаях блокады I или II типа позволяет считать, что при блокаде 2:1 именно этот тип блокады вызывает выпадение желудочковых комплексов.
Проведению дифференциального диагноза иногда может способствовать физическая нагрузка или введении атропина.
Учащение ритма при блокаде I типа может привести к уменьшению степени атриовентрикулярной блокады, а при блокаде II типа степень блокады может усилиться, что способствует выявлению стабильных интервалов PQ.
В отличие от предсердной бигеминии с блокированными предсердными экстрасистолами при атриовентрикулярной блокаде 2:1 отмечается стабильность расстояния Р–Р. В то же время после блокированных предсердных экстрасистол наблюдается удлиненная компенсаторная пауза, а перед ними интервал сцепления укорочен.
При атриовентрикулярной блокаде, во время длительной паузы, включающей блокированные зубцы Р, на ЭКГ могут появляться выскакивающие сокращения или даже эктопический ритм из автоматических центров II или III порядка. Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 в большинстве случаев обусловлена тяжелым органическим заболеванием сердца.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)