Нарушения функции проводимости
Нарушения функции проводимости в мышце сердца могут быть локализованы на разных уровнях: в синоаурикулярном соединении, предсердиях, атриовентрикулярном соединении, ножках пучка Гиса и их разветвлениях и в миокарде желудочков [Ругенюс Ю., Лауцявичюс А., 1978; Дощицин В. Л., 1979]. Это обусловливает различный характер изменений ЭКГ. В настоящем разделе рассматриваются все указанные выше нарушения проводимости, за исключением блокад ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки, которые разбирались ранее.
Синоаурикулярная блокада
О синоаурикулярной блокаде говорят в тех случаях, когда импульсы из синусового узла не могут быть проведены к предсердиям. Синоаурикулярная блокада может быть обусловлена следующими причинами.
- Блокада в проведении импульсов от синусового узла к предсердиям; при этом импульс блокируется в синоаурикулярном соединении, т. е в ткани предсердий, расположенной междусинусовым узлом и окружающим его миокардом.
- Импульс не образуется в синусовом узле.
- Возникший в синусовом узле импульс имеет недостаточную силу для того, чтобы вызвать возбуждение предсердий.
- Предсердия не воспринимают импульс из синусового узла.
Во всех этих случаях импульс из синусового узла не вызывает возбуждения предсердий и желудочков – возникает синоаурикулярная блокада. Различают синоаурикулярную блокаду I, II и III степени.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Синоаурикулярная блокада I степени
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха
- Идиовентрикулярный ритм (Электрокардиографические признаки)
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
