Асистолия желудочков или асистолия сердца
Под асистолией желудочков понимают полное прекращение деятельности желудочков сердца. Асистолия сердца часто наступает в финале мерцания или трепетания желудочков. Она обусловлена нарушением функции автоматизма водителей, ритма I, II и III порядка, сочетающейся с нарушением функции проводимости. В результате этого импульсы для возбуждения сердца или не возникают, или не проводятся к желудочкам. Асистолия сердца является обычно непосредственной причиной смерти.
Клинические проявления и этиология при асистолии сердца почти идентичны картине, наблюдаемой при мерцании и трепетании желудочков. Асистолия сердца может возникать после электроимпульсного лечения, иногда появляется при полной поперечной блокаде, при надавливании на синокаротидный узел.
Асистолия желудочков может быть связана с применением хинидина и ряда других противоаритмических средств, реже препаратов наперстянки, адреналина и т.д. Чаще всего асистолия сердца наблюдается у умирающих больных, возникая первично или вслед за мерцанием или трепетанием желудочков.
На ЭКГ при появлении асистолии сердца определяется изолиния. Какиелибо волны при этом отсутствуют. Изредка наблюдается изолированная асистолия желудочков, когда на ЭКГ не регистрируются только комплексы QRS в результате отсутствиявозбуждения желудочков, а предсердные зубцы Р, связанные с возбуждением предсердий, удается выявить. В таких случаях, предсердия продолжают еще сокращаться в течение короткого периода после прекращения желудочковой активности. Вслед за этим наступает полная асистолия сердца.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
