Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)

28.04.2009

Продолжительность длительной паузы при блокаде типа Мобитца приблизительно равна сумме двух обычных интервалов Р–Р (R–R) или несколько короче ее. Иногда после паузы регистрируется уширенный желудочковый комплекс QRS. В редких случаях в первом комплексе, следующем после паузы, может наблюдаться некоторое укорочение интервала PQ по сравнению со всеми остальными аналогичными интервалами. Это обусловлено преходящим улучшением атриовентрикулярной проводимости.

Выявление частичной атриовентрикулярной блокады II степени II типа иногда бывает затруднено одновременными выскакивающими сокращениями, синусовой аритмией или предсердной экстрасистолией.

Этот тип блокады наблюдается реже, чем атриовентрикулярная блокада с периодами Самойлова–Венкебаха. Полагают, что блокада типа Мобитца обусловлена патологическим удлинением абсолютного рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения при отсутствии или лишь незначительных изменениях относительного рефрактерного периода [Nelson С. V., Geselwitz К., 1976; Krohn L. Н., 1976].

Атриовентрикулярная блокада II степени II типа почти всегда обусловлена органическим заболеванием сердца, часто сопровождающимся недостаточностью кровообращения. Она нередко переходит в полную поперечную блокаду. Нарушение проводимости обычно локализовано на уровне ножек пучка Гиса (дистальный тип блокады).

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: