Трепетание предсердий (Токсический зоб)
Токсический зоб – сравнительно редкая причина трепетания предсердий. Он может вызывать это нарушение ритма в любом возрасте, преимущественно при наличии повреждения мышцы сердца. Эта аритмия может быть обусловлена хроническим легочным сердцем у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, реже выявляется при миокардитах различной этиологии. Трепетание предсердий может возникнуть при травме сердца или ударе электрическим током.
При изменениях миокарда трепетание предсердий может быть вызвано чрезмерным физическим перенапряжением, оперативным вмешательством, передозировкой дигиталиса, алкогольной интоксикацией и изредка бронхиальной астмой. Переход мерцания в трепетание предсердий можно наблюдать особенно часто при лечении хинидином, реже при назначении дигиталиса. К редким причинам трепетания предсердий следует отнести эмболию легочной артерии, врожденные пороки сердца, злокачественные новообразования, перикардиты, синдром W–Р–W и т.д. У здоровых людей трепетания предсердий практически не бывает.
Прогноз при трепетании предсердий главным образом зависит от основного заболевания и возможностей его лечения. При нормальной частоте ритма часто наблюдается благоприятное течение заболевания. Частые предсердные экстрасистолы после прекращения приступа трепетания способствуют его возобновлению.
Дифференциальный диагноз при трепетании предсердий приходится проводить с мерцательной аритмией, синусовой тахикардией, суправентрикулярной формой пароксизмальной тахикардии и желудочковой пароксизмальной тахикардией. Волны трепетания от мерцательной аритмии отличаются своей одинаковой постоянной формой, большой амплитудой и продолжительностью. При мерцании предсердий они постоянно меняются и сопровождаются аритмией сокращений желудочков.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Остановка синусового узла)
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени
- Синдром Фредерика (Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца)
- Трепетание и мерцание желудочков (Первичное и вторичное мерцание желудочков)
- Внутрипредсердная блокада, или нарушение внутрипредсердной проводимости
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Диссоциация на ЭКГ)
- Синдром Фредерика (Прогноз)
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
