Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца

Систолическая и диастолическая перегрузка желудочков

Понятие о систолической и диастолической перегрузке желудочков выдвинули Cabrera, Monroy. Они сделали попытку найти корреляцию между изменениями ЭКГ и нарушениями гемодинамики. Такая корреляция действительно нередко существует. По мнению авторов, систолическая перегрузка желудочков возникает в тех случаях, когда имеется препятствие для изгнания крови из желудочков. Такое препятствие может быть обусловлено сужением выходного отверстия из желудочка или…

Систолическая перегрузка левого желудочка

Систолическая перегрузка левого желудочка чаще развивается при стенозе устья аорты, гипертонической болезни, симптоматических и артериальных гипертониях, при коарктации аорты и т.д. Она характеризуется преимущественным развитием гипертрофии левого желудочка. Дилатация желудочка выражена слабо. Электрокардиографическими признаками систолической перегрузки левого желудочка служат следующие изменения ЭКГ: Зубец q в отведениях V5, V6 небольшой амплитуды, обычно меньше 2 мм. Зубец…

Умеренная гипертрофия правого желудочка

Ход возбуждения при умеренной гипертрофии правого желудочка. Вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрируемые в правых и левых грудных отведениях при умеренной гипертрофии правого желудочка. Стадия I – возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки. У электрода V1 регистрируется зубец г, у V6 – зубец q. Третий вариант представляет собой умеренную гипертрофию правого желудочка, когда правый…

Электрокардиографические признаки диастолической перегрузки левого желудочка

Зубец q в отведениях V5, V6 глубокий, в большинстве случаев составляет 2 мм или больше, но меньше ¼ зубца R в этих отведениях и меньше 0,03 с. Зубец R в отведениях V5, V6 высокий и обычно больше зубца RV4. Высокий зубец RV5, V6. большей частью сочетается с глубоким зубцом S в отведениях V1, V2. Сегмент…

Ход возбуждения при умеренной гипертрофии правого желудочка

Стадия II – возбуждение правого и левого желудочков. У электрода V1 регистрируется rS или SR, у V6 – зубец R. Суммарный вектор возбуждения желудочков сердца обращен к электроду V6. К этому электроду ориентированы положительные заряды, образующиеся при возбуждении левого желудочка, поэтому у электрода V6 регистрируется зубец R несколько меньшей, чем в норме, амплитуды, так как…

ЭКГ при умеренной гипертрофии правого желудочка

ЭКГ V1 типа RV6, V5 низкой амплитуды. Электрическая ось сердца отклонена вправо: «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка

Варианты зубцов ЭКГ при гипертрофии правого желудочка в правых (V1, V2) и левых (V5, V6) грудных отведениях и в отведении aVR (объяснение в тексте). Диагноз гипертрофии правого желудочка ставят в основном по изменениям ЭКГ в грудных отведениях. Для гипертрофии право-, го желудочка характерно наличие высокого зубца RV1, V2 когда RV1SVl. В отведениях V5, V6 для…

Диагностические признаки гипертрофии правого желудочка (S-тип)

Различают также S-тип гипертрофии правого желудочка, при котором выраженный зубец S наблюдается в отведениях с V1 по V6. В этих случаях ЭКГ имеет вид rS, RS или Rs с выраженным зубцом S и в правых, и в левых грудных отведениях. S-тип гипертрофии правого желудочка сочетается с электрической осью сердца типа SI–SII–SIII, когда выраженный зубец S…

Количественные признаки гипертрофии правого желудочка

Мы использовали в своей работе следующие количественные признаки гипертрофии правого желудочка, получаемые при измерении амплитуды зубцов ЭКГ (в число этих критериев входит часть признаков, предложенных 3. И. Янушкевичусом и 3. И. Шилинскайте, 1973). RVl>7 мм. SVl, V2<2 мм. SV5³7 мм. RV5, V6<5 мм. RVl+SV5 или RVl+SV6>10,5 мм. RaVR >4 мм. Отрицательный TVl и снижение STVl,…

Косвенные признаки гипертрофии правого желудочка

Под косвенными мы понимаем такие признаки, которые позволяют предполагать гипертрофию правого желудочка. Однако это предположение нуждается в дополнительных доказательствах: ими могут быть данные клинического и рентгенологического обследования больного, наличие нескольких косвенных электрокардиографических признаков одновременно и т.д. Следует учитывать, что изредка указанные ниже изменения ЭКГ могут наблюдаться и у людей без гипертрофии правого желудочка. Уверенность заключения…