Четкие признаки гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. RV5, V6 высокий и > RV4. Признаки гипертрофии правого желудочка: не полная блокада правой ножки пучка Гиса RV1 высокий, SV1, V2 малой амплитуды. Электрическая ось сердца отклонена вправо. При гипертрофии правого желудочка ЭКГ в отведениях V1, V2 имеет вид rSR с глубоким зубцом S большой амплитуды; этот…
Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца
При выраженной гипертрофии левого желудочка с высоким RV5, V6 зубец SV1, V2 малой амплитуды, нередко с одновременным увеличением высоты R в отведениях V1, V2. Уменьшение глубины SV1, V2 при выраженной гипертрофии левого желудочка обусловлено существованием одновременно гипертрофии и правого желудочка. При четких критериях гипертрофии левого желудочка глубокий зубец S, в отведениях V5 или V6 или…
Понятие о перегрузке желудочков не является общепринятым. Однако в практической электрокардиографии нередко наблюдаются изменения ЭКГ, которые могут быть интерпретированы как перегрузка левого или правого желудочка.Термин «перегрузка» отражает динамические изменения ЭКГ, появляющиеся большей частью в острых клинических ситуациях и обычно исчезающие после нормализации состояния больного. Хирурги нередко считают этот термин синонимом понятия «гипертрофия» различных отделов сердца…
Перегрузка левого желудочка обычно развивается после острой ситуации: например, бег, особенно на длинные дистанции, перетренировка у спортсменов, физическое перенапряжение, гипертонический криз, значительное повышение артериального давления без клиники гипертонического криза, приступ сердечной астмы и т.д. В этих случаях на ЭКГ в левых грудных отведениях V5, V6 может появиться снижение сегмента ST и уплощение или негативность зубцов…
Понятие о систолической и диастолической перегрузке желудочков выдвинули Cabrera, Monroy. Они сделали попытку найти корреляцию между изменениями ЭКГ и нарушениями гемодинамики. Такая корреляция действительно нередко существует. По мнению авторов, систолическая перегрузка желудочков возникает в тех случаях, когда имеется препятствие для изгнания крови из желудочков. Такое препятствие может быть обусловлено сужением выходного отверстия из желудочка или…
Систолическая перегрузка левого желудочка чаще развивается при стенозе устья аорты, гипертонической болезни, симптоматических и артериальных гипертониях, при коарктации аорты и т.д. Она характеризуется преимущественным развитием гипертрофии левого желудочка. Дилатация желудочка выражена слабо. Электрокардиографическими признаками систолической перегрузки левого желудочка служат следующие изменения ЭКГ: Зубец q в отведениях V5, V6 небольшой амплитуды, обычно меньше 2 мм. Зубец…
Ход возбуждения при умеренной гипертрофии правого желудочка. Вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрируемые в правых и левых грудных отведениях при умеренной гипертрофии правого желудочка. Стадия I – возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки. У электрода V1 регистрируется зубец г, у V6 – зубец q. Третий вариант представляет собой умеренную гипертрофию правого желудочка, когда правый…
Зубец q в отведениях V5, V6 глубокий, в большинстве случаев составляет 2 мм или больше, но меньше ¼ зубца R в этих отведениях и меньше 0,03 с. Зубец R в отведениях V5, V6 высокий и обычно больше зубца RV4. Высокий зубец RV5, V6. большей частью сочетается с глубоким зубцом S в отведениях V1, V2. Сегмент…
Стадия II – возбуждение правого и левого желудочков. У электрода V1 регистрируется rS или SR, у V6 – зубец R. Суммарный вектор возбуждения желудочков сердца обращен к электроду V6. К этому электроду ориентированы положительные заряды, образующиеся при возбуждении левого желудочка, поэтому у электрода V6 регистрируется зубец R несколько меньшей, чем в норме, амплитуды, так как…
ЭКГ V1 типа RV6, V5 низкой амплитуды. Электрическая ось сердца отклонена вправо: «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
