Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца

Межжелудочковая перегородка становится электрически нейтральной и практически не влияет на регистрируемую ЭКГ. Происходит возбуждение левого желудочка и гипертрофированного правого желудочка. Волна возбуждения в обоих желудочках идет от эндокарда к эпикарду. Вектор возбуждения гипертрофированного правого желудочка направлен слева направо. Наоборот, вектор возбуждения левого желудочка ориентирован справа налево. Ход возбуждения при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. Стадия II…

О перегрузке обоих предсердий говорят в тех случаях, когда после острой ситуации (инфаркт миокарда, отек легких, нарастание явлении недостаточности кровообращения и т.д.) на ЭКГ появляются изменения зубца Р, характерные для гипертрофии обоих предсердии. Затем, по мере улучшения состояния больного наблюдается постепенная нормализация ЭКГ. По-видимому, о перегрузке обоих предсердий можно говорить и в том случае, если…

Суммарный вектор возбуждения желудочков сердца направлен от электрода V6, что приводит к регистрации глубокого зубца SV6. Однако в начале II стадии, когда еще нет заметного преобладания вектора гипертрофированного правого желудочка, за счет начального возбуждения достаточно мощного левого желудочка регистрируется небольшой дальнейший подъем зубца r(R)V6. Он обусловлен влиянием положительных зарядов и вектора возбуждения левого желудочка, которые…

Ход возбуждения при гипертрофии левого желудочка, так же как и в норме, можно условно разделить на несколько стадий. И в этом случае такое разделение является условным, но оно помогает разобраться в сущности происходящих явлений. Правый желудочек и гипертрофированные межжелудочковая перегородка и левый желудочек и электроды V1 и V6. В отведениях V1, V2 при этом обычно наблюдается…

Если нет заметного преобладания вектора правой половины межжелудочковой перегородки над вектором левой ее половины, т.е. оба вектора приблизительно равны, зубец qV1 может отсутствовать. Зубец RV1, связан с возбуждением гипертрофированного правого желудочка. В отведении V6 обычно ЭКГ имеет вид rS или RS, реже Rs (с выраженным глубоким зубцом S). Зубец r(R)V6 обусловлен возбуждением правой половины межжелудочковой…

Продолжается возбуждение межжелудочковой перегородки, которая, однако, становится электрически нейтральной и не влияет на суммарный вектор возбуждения сердца. Происходит возбуждение правого желудочка и гипертрофированного левого желудочка. В связи с гипертрофией левого желудочка его возбуждение в основном обусловливает суммарный вектор возбуждения. Вследствие значительного преобладания вектора гипертрофированного левого желудочка возбуждение правого желудочка практически не оказывает влияния на ЭКГ….

Реполяризация в левом желудочке идет от эпикарда к эндокарду, а в правом желудочке – от эндокарда к эпикарду. Сегмент STVl ниже изолинии, TVl отрицательный асимметричный. Сегмент STV6 приподнят, TV6 положительный. В момент окончания возбуждения в желудочках на электрод V1 воздействуют отрицательные заряды, связанные с начавшейся уже реполяризацией в правом и левом желудочках [Nelson С. V.,…

При гиперфункции предсердий или желудочков развивается их гипертрофия. Под гипертрофией того или иного отдела сердца понимают увеличение массы этого отдела за счет увеличения количества мышечных волокон и массы каждого волокна (вследствие его удлинения и утолщения). Это приводит к увеличению ЭДС гипертрофированного отдела сердца [Янушкевичус 3. И., Шилинскайте 3. И., 1973; Сивков И. И. и др.,…

В момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон левого желудочка регистрируется наибольшая амплитуда спуска зубца SV1. Затем, по мере того как возбуждением в единицу времени будет охватываться все меньшее количество мышечных волокон, кривая, постепенно возвращаясь к изолинии, достигнет ее в тот момент, когда возбуждение в левом желудочке закончится. Ширина зубца S больше, чем в норме,…

Второй вариант гипертрофии правого желудочка соответствует случаям менее выраженной гипертрофии желудочка, когда правый желудочек меньше левого. Для этого варианта характерно замедленное распространение возбуждения по правому желудочку в связи с его гипертрофией и развитием дистрофических и склеротических процессов в его миокарде. Продолжительность возбуждения в правом желудочке при этом варианте дольше, чем в левом желудочке. Это характерный…