Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца

Реполяризация в левом желудочке идет от эпикарда к эндокарду, а в правом желудочке – от эндокарда к эпикарду. Сегмент STVl ниже изолинии, TVl отрицательный асимметричный. Сегмент STV6 приподнят, TV6 положительный. В момент окончания возбуждения в желудочках на электрод V1 воздействуют отрицательные заряды, связанные с начавшейся уже реполяризацией в правом и левом желудочках [Nelson С. V.,…

При гиперфункции предсердий или желудочков развивается их гипертрофия. Под гипертрофией того или иного отдела сердца понимают увеличение массы этого отдела за счет увеличения количества мышечных волокон и массы каждого волокна (вследствие его удлинения и утолщения). Это приводит к увеличению ЭДС гипертрофированного отдела сердца [Янушкевичус 3. И., Шилинскайте 3. И., 1973; Сивков И. И. и др.,…

В момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон левого желудочка регистрируется наибольшая амплитуда спуска зубца SV1. Затем, по мере того как возбуждением в единицу времени будет охватываться все меньшее количество мышечных волокон, кривая, постепенно возвращаясь к изолинии, достигнет ее в тот момент, когда возбуждение в левом желудочке закончится. Ширина зубца S больше, чем в норме,…

Второй вариант гипертрофии правого желудочка соответствует случаям менее выраженной гипертрофии желудочка, когда правый желудочек меньше левого. Для этого варианта характерно замедленное распространение возбуждения по правому желудочку в связи с его гипертрофией и развитием дистрофических и склеротических процессов в его миокарде. Продолжительность возбуждения в правом желудочке при этом варианте дольше, чем в левом желудочке. Это характерный…

При гипертрофии предсердий изменяется электрическая ось предсердий. При гипертрофии желудочков электрическая ось сердца часто отклоняется вправо или влево и, кроме того, меняется направление волны реполяризации в гипертрофированном желудочке. При гипертрофии отдельных камер сердца изменения ЭКГ могут быть обусловлены одним или несколькими факторами: гипертрофией, дилатацией, нарушением проводимости, изменением расположения сердца или отдельных его частей и т.д….

При гипертрофии левого желудочка процесс реполяризации в правом желудочке начинается в обычное время, как и в норме, у эпикарда и распространяется к эндокарду. У эпикарда правого желудочка возникают при этом положительные заряды. Рядом с ними появляются отрицательные заряды. Вектор реполяризации в правом желудочке направлен слева направо (от отрицательных к положительным зарядам). Процесс реполяризации в гипертрофированном…

Стадия II – возбуждение правого и левого желудочков. Суммарный вектор обусловлен возбуждением левого желудочка. У электрода V1 регистрируется rS, у V6 – зубец R. Во время возбуждения левого желудочка к электроду V6 обращены положительные заряды. Суммарный вектор возбуждения желудочков направлен к электроду V6, поэтому гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует зубец RV6. Высота зубца RV6…

Схема образования зубца Р. А – в норме; Б – при гипертрофии правого предсердия: 1 – часть зубца Р, обусловленная возбуждением гипертрофированного правого предсердия, 2 – часть зубца Р, связанная с возбуждением левого предсердия; В – зубец Р высокий остроконечный. При гипертрофии правого предсердия увеличивается создаваемая им ЭДС. Становится больше вектор его возбуждения. Продолжительность возбуждения…

Векторы реполяризации в правом и левом желудочках направлены от электрода V6, поэтому гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует снижение сегмента STV6 ниже изолинии. Итак, сегмент STV1 расположен выше изолинии, а сегмент STV6 – ниже изолинии. Во время реполяризации в правом желудочке на электрод V1 действуют положительные заряды. Вектор реполяризации правого желудочка направлен к этому электроду,…

Стадия III – конечное возбуждение правого желудочка. Регистрируются зубцы RVl и SV6. К электроду V1 в III стадию обращены положительные заряды. Вектор конечного возбуждения правого желудочка направлен к электроду V1. Это приводит к регистрации зубца RVl. Зубец R, который фиксируется у электрода V1, большой амплитуды. Высота RVl>rVl. Это связано с тем, что конечное возбуждение правого…