Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца

Если в норме PII>PI>PIII, то при гипертрофии правого предсердия электрическая ось зубца Р имеет тенденцию к отклонению вправо и часто PIII>PII>PI. При этом в стандартном отведении зубец Р нередко отрицательный или сглаженный. Значительно реже высокий заостренный зубец Р наблюдается в I и aVL отведениях. В отведении aVR для гипертрофии правого предсердия характерно наличие глубокого заостренного…

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. RV5, V6 высокий и больше RV4; SV1 глубокий; STV5, V6, v ниже изолинии; TV5, V6 отрицательный асимметричный. Отклонение электрической оси сердца влево. Диагноз гипертрофии левого желудочка в основном ставится на основании анализа ЭКГ в грудных отведениях. Для гипертрофии левого желудочка характерен высокий зубец R в отведениях V5,…

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка с замедленным его возбуждением или с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса: ЭКГ V1 типа rSR, V6 – qRS. Гипертрофия правого предсердия; РII, III, aVF высокий остроконечный. «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Схема образования зубца PV1 при гипертрофии правого предсердия. Увеличение вектора возбуждения правого предсердия (А) приводит к увеличению первой положительной фазы зубца PV1 (Б, В). Как известно, время активации правого предсердия – это время от начала зубца Р до его вершины. Время активации правого предсердия измеряется обычно в III или aVF отведениях или в V1. Для…

ЭКГ в отведениях V1, V2 при гипертрофии левого желудочка обычно имеет вид rS или QS. QSV1, V2 регистрируется в том случае, если вектор возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки расположен перпендикулярно осям отведений V1, V2. При этом начальный зубец r в этих отведениях не регистрируется. Для гипертрофии левого желудочка характерен глубокий SV1, V2 большей, чем в…

ЭКГ при гипертрофии правого предсердия. Высокий остроконечный зубец Р регистрируется во II,  III, aVF, V1 отведениях. PavR отрицательный заостренный. Предсердный комплекс ЭКГ при гипертрофии правого предсердия нередко называют «P-pulmonale». Это связано с тем, что гипертрофия правого предсердия часто наблюдается у больных хроническими заболеваниями легких, при хроническом легочном сердце, трикуспидальном стенозе, легочной гипертонии, повторных тромбоэмболиях в…

При отклонении электрической оси сердца влево или горизонтальном ее положении ЭКГ в отведениях I, aVL похожа на ЭКГ в левых грудных отведениях V5, V6, т.е. имеет вид qR. Сегмент STI, aVL при этом часто расположен ниже изолинии и сопровождается отрицательным асимметричным зубцом TI, aVL. Наоборот, ЭКГ в III и aVF отведениях похожа на ЭКГ в…

О перегрузке правого предсердия говорят в тех случаях, когда на ЭКГ после острой ситуации (например, пневмонии, приступа бронхиальной астмы, отека легких, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии и т.д.) появляются изменения, характерные для гипертрофии правого предсердия. Изменения ЭКГ постепенно исчезают при последующей нормализации состояния больного. В острой ситуации лишь по изменениям ЭКГ трудно провести дифференциальный диагноз…

Предложены различные количественные критерии для диагноза гипертрофии левого желудочка, основанные на измерении амплитуды зубцов ЭКГ. В своей работе мы чаще всего пользовались модифицированными и дополненными нами признаками гипертрофии левого желудочка, разработанными 3. И. Янушкевичусом и 3. И. Шилинскайте (1973). Авторы разделили признаки гипертрофии левого желудочка на две группы — А и Б. Признаки гипертрофии левого…

Схема образования зубца Р. А — в норме; Б — при гипертрофии левого предсердия: 1 — часть зубца Р, связанная с возбуждением правого предсердия, 2 -часть зубца Р. обусловленная возбуждением гипертрофированного левого предсердия; В — зубец Р широкий двугорбый. При гипертрофии левого предсердия увеличивается ЭДС, связанная с возбуждением этого отдела сердца. Это вызывает увеличение вектора…