Электрокардиограмма при гипертрофии различных отделов сердца

Стадия II – возбуждение правого и левого желудочков. Суммарный вектор обусловлен возбуждением левого желудочка. У электрода V1 регистрируется rS, у V6 – зубец R. Во время возбуждения левого желудочка к электроду V6 обращены положительные заряды. Суммарный вектор возбуждения желудочков направлен к электроду V6, поэтому гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует зубец RV6. Высота зубца RV6…

Схема образования зубца Р. А – в норме; Б – при гипертрофии правого предсердия: 1 – часть зубца Р, обусловленная возбуждением гипертрофированного правого предсердия, 2 – часть зубца Р, связанная с возбуждением левого предсердия; В – зубец Р высокий остроконечный. При гипертрофии правого предсердия увеличивается создаваемая им ЭДС. Становится больше вектор его возбуждения. Продолжительность возбуждения…

Векторы реполяризации в правом и левом желудочках направлены от электрода V6, поэтому гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует снижение сегмента STV6 ниже изолинии. Итак, сегмент STV1 расположен выше изолинии, а сегмент STV6 – ниже изолинии. Во время реполяризации в правом желудочке на электрод V1 действуют положительные заряды. Вектор реполяризации правого желудочка направлен к этому электроду,…

Стадия III – конечное возбуждение правого желудочка. Регистрируются зубцы RVl и SV6. К электроду V1 в III стадию обращены положительные заряды. Вектор конечного возбуждения правого желудочка направлен к электроду V1. Это приводит к регистрации зубца RVl. Зубец R, который фиксируется у электрода V1, большой амплитуды. Высота RVl>rVl. Это связано с тем, что конечное возбуждение правого…

Если в норме PII>PI>PIII, то при гипертрофии правого предсердия электрическая ось зубца Р имеет тенденцию к отклонению вправо и часто PIII>PII>PI. При этом в стандартном отведении зубец Р нередко отрицательный или сглаженный. Значительно реже высокий заостренный зубец Р наблюдается в I и aVL отведениях. В отведении aVR для гипертрофии правого предсердия характерно наличие глубокого заостренного…

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. RV5, V6 высокий и больше RV4; SV1 глубокий; STV5, V6, v ниже изолинии; TV5, V6 отрицательный асимметричный. Отклонение электрической оси сердца влево. Диагноз гипертрофии левого желудочка в основном ставится на основании анализа ЭКГ в грудных отведениях. Для гипертрофии левого желудочка характерен высокий зубец R в отведениях V5,…

ЭКГ при гипертрофии правого желудочка с замедленным его возбуждением или с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса: ЭКГ V1 типа rSR, V6 – qRS. Гипертрофия правого предсердия; РII, III, aVF высокий остроконечный. «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Схема образования зубца PV1 при гипертрофии правого предсердия. Увеличение вектора возбуждения правого предсердия (А) приводит к увеличению первой положительной фазы зубца PV1 (Б, В). Как известно, время активации правого предсердия – это время от начала зубца Р до его вершины. Время активации правого предсердия измеряется обычно в III или aVF отведениях или в V1. Для…

ЭКГ в отведениях V1, V2 при гипертрофии левого желудочка обычно имеет вид rS или QS. QSV1, V2 регистрируется в том случае, если вектор возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки расположен перпендикулярно осям отведений V1, V2. При этом начальный зубец r в этих отведениях не регистрируется. Для гипертрофии левого желудочка характерен глубокий SV1, V2 большей, чем в…

ЭКГ при гипертрофии правого предсердия. Высокий остроконечный зубец Р регистрируется во II,  III, aVF, V1 отведениях. PavR отрицательный заостренный. Предсердный комплекс ЭКГ при гипертрофии правого предсердия нередко называют «P-pulmonale». Это связано с тем, что гипертрофия правого предсердия часто наблюдается у больных хроническими заболеваниями легких, при хроническом легочном сердце, трикуспидальном стенозе, легочной гипертонии, повторных тромбоэмболиях в…