Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)

Изменения ЭКГ при опухолях сердца

Изменения ЭКГ при опухолях сердца носят неспецифический характер. При первичных или метастатических опухолях могут наблюдаться различные суправентрикулярные аритмии, особенно часто мерцательная аритмия. Нередко регистрируются другие нарушения ритма и проводимости. Возможно появление электрокардиографических признаков инфаркта миокарда, гипоксии миокарда, перикардитов и т.д. Часто корытообразно снижается сегмент ST, преимущественно в V4–V6, III и aVF отведениях. Метастазирование опухоли в…

Гиперкалиемия (Характерные изменения зубца Т)

Характерные изменения зубца Т при гиперкалиемии могут маскироваться предшествующим применением препаратов наперстянки. Хотя при гиперкалиемии сегмент ST обычно снижен, в ряде случаев может отмечаться его подъем, напоминающий картину субэпикардиального повреждения. У отдельных больных сочетание патологического зубца Q с указанными изменениями сегмента ST может напоминать признаки инфаркта миокарда. Гипокалиемия вызывает характерные изменения ЭКГ. Определяется снижение сегмента…

Оформление электрокардиографического заключения (ЭКГ плохого качества)

Если технически ЭКГ плохого качества, это необходимо отметить в электрокардиографическом заключении с указанием причин (например, отсутствие записи ряда отведений, смещение изолинии, наличие артефактов, мышечной дрожи, наводок, низкочастотных колебаний, увеличенного или сниженного милливольта, неправильное наложение электродов, отсутствие калибровочного сигнала и т.д.). Электрокардиографический диагноз может указывать на заболевание сердца, например инфаркта миокарда. Он может представлять также «чисто»…

Изменения ЭКГ при нарушениях мозгового кровообращения

Изменения ЭКГ чаще наблюдаются при кровоизлияниях в мозг и при субарахноидальных кровоизлияниях, но могут определяться также при тромбозах, опухолях мозга и при метастазах в мозг, сотрясениях мозга, операциях на мозге, повышении внутричерепного давления и т.д. В большинстве случаев при этом отсутствует патология со стороны сердца. На ЭКГ регистрируются один или несколько признаков: удлинение электрической систолы…

Гиперкалиемия (При нормальной ЭКГ)

Следует, однако, учитывать, что нормальная ЭКГ не исключает гипокалиемии. Вместе с тем изменения ЭКГ, свойственные гипокалиемии, могут наблюдаться также при некоторых заболеваниях или применении ряда медикаментов, когда уровень калия в крови нормальный. Такая картина, в частности, может быть при синусовой брадикардии с высокими зубцами U, артериальной гипертонии, гипертрофии левого желудочка, гипертрофии обоих желудочков, выраженном зубце…

ЭКГ при электрокардиостимуляции

Электрокардиография используется для контроля за электрокардиостимуляторами, применяемыми при лечении полной атриовентрикулярной блокады. Электрокардиостимуляция используется также для лечения упорных брадиаритмий, вызванных другими причинами, и для терапии стойких тахиаритмий. При, искусственной электрокардиостимуляции сердце активируется несобственными импульсами, а искусственными, ритмично подаваемыми электрическими импульсами продолжительностью около 0,8 – 2 мс и энергией от 7 до 196 мкДж, т.е. значительно…

Гипокальциемия

Причиной гипокальциемии могут быть авитаминоз D, гипофункция паращитовидных желез или их удаление., рахит, почечная недостаточность, механическая желтуха, кахексия, острый панкреатит и др. При понижении уровня кальция в крови зубец Т может быть неизменен. В других случаях может наблюдаться сглаженность или поздняя симметричная инверсия зубца Т. У некоторых больных регистрируется высокий заостренный зубец Т. Гипокальциемия приводит…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляторы)

Различат электрокардиостимуляторы: с фиксированной частотой импульсов (асинхронный); синхронизированные с активированием предсердий (Рволновый); работающие по требованию (типа «on demand»). Электрокардиостимуляция с фиксированной частотой импульсов. Стимулирующий электрод при данном виде электрокардиостимуляции вводят трансвенозно в правый желудочек. Введение электрода в полость сердца не представляет при этом большого труда. Пожилой возраст больного и тяжелые проявления болезни не лимитируют использования…

Изменения ЭКГ при корондрографии

Прохождение контрастного вещества по сосудам сердца вызывает различные изменения ЭКГ [NeverburgHeusler P. et al.,. 1975]. При селективном введении контрастного вещества в неизмененную левую коронарную артерию увеличивается амплитуда зубца Т, снижается вольтаж зубцов комплекса QRS и смещается электрическая ось сердца влево. При введении контрастного вещества в неизмененную правую коронарную артерию регистрируются отрицательные зубцы Т, отклонение электрической…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции)

ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке. Комплекс QRS уширен и по форме напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса. Перед каждым комплексом QRS виден артефакт. Ритм сокращения желудочков правильный. Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции с фиксированной частотой импульсов: постоянная частота импульсов; артефакт перед желудочковым комплексом QRS; уширенный и деформированный желудочковый комплексQRS, напоминающий…