Изменения ЭКГ при кардиомиопатии

Кардиомиопатия все чаще диагностируется в клинической практике. Под этим диагнозом объединяются заболевания различной этиологии. При кардиомиопатии могут быть самые разнообразные изменения ЭКГ. Регистрируется уширенный и зазубренный зубец Р, характерный для гипертрофии предсердий, особенно левого, для их перегрузки или нарушения внутрипредсердной проводимости.

Может определяться отклонение электрической оси сердца влево, нередка гипертрофия левого желудочка, сочетающаяся с его перегрузкой. Реже наблюдается гипертрофия правого желудочка или гипертрофия обоих желудочков. Могут определяться признаки, напоминающие инфаркт миокарда. Такие изменения ЭКГ чаще выявляются у больных идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, реже при амилоидозе, алкогольной кардиомиопатии и т.д. При этом заболевании может снижаться вольтаж зубцов ЭКГ.

Весьма частой находкой являются блокады ножек пучка Гиса, особенно левой ножки. Нередко определяется блокада передней ветви левой ножки или сочетание блокады правой ножки с блокадой передней или задней ветви левой ножки. Сочетанные блокады комбинируются с различными нарушениями атриовентрикулярной проводимости. У большинства больных регистрируются различные изменения сегмента ST и зубца Т – депрессия сегмента ST и инверсия или сглаженность зубца Т.

Выявляются самые различные нарушения ритма и проводимости, чаще всего различные экстрасистолы и мерцательная аритмия. Могут наблюдаться синдром W–Р–W или только укорочение интервала PQ, а также неполная атриовентрикулярная блокада I степени.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: