Изменения ЭКГ при корондрографии

Прохождение контрастного вещества по сосудам сердца вызывает различные изменения ЭКГ [NeverburgHeusler P. et al.,. 1975]. При селективном введении контрастного вещества в неизмененную левую коронарную артерию увеличивается амплитуда зубца Т, снижается вольтаж зубцов комплекса QRS и смещается электрическая ось сердца влево. При введении контрастного вещества в неизмененную правую коронарную артерию регистрируются отрицательные зубцы Т, отклонение электрической оси сердца вправо, некоторое уширение комплекса QRS, брадикардия и другие нарушения ритма.

Предполагают, что указанные изменения ЭКГ связаны с нарушениями ионного состава миокарда под влиянием контрастного вещества, а также с гиперосмотическими свойствами этого вещества, в результате чего оно может изменять полярность клеточных мембран.

Введение контрастного вещества в левую и правую коронарные артерии больным со стенозирующим атеросклерозом этих артерий не вызывает специфических изменений ЭКГ, позволяющих диагностировать стеноз и определять его локализацию. При этом изменения ЭКГ аналогичны признакам, выявляемым при введении контрастного вещества в неизмененные артерии.

Динамические изменения ЭКГ при введении контрастного вещества больным, перенесшим инфаркт миокарда, наблюдались не у всех обследованных и не возникали вовсе при поражении основного ствола левой коронарной артерии.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: