Изменения ЭКГ при нефрите
Острый нефрит может приводить к уменьшению вольтажа зубцов ЭКГ вследствие отека и набухания мышечных волокон и скопления жидкости в полости перикарда. Могут наблюдаться гипертрофия или перегрузка левого желудочка, связанные с артериальной гипертензией, иногда регистрируется гипертрофия правого желудочка. Может определяться небольшое уширение зубца Р и некоторое удлинение интервала PQ.
Острый нефрит может приводить также к уширению комплекса QRS и его расщеплению, появлению блокад ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки. Возможны неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т. Чаще наблюдаются депрессия сегмента ST и сглаженный, двухфазный и отрицательный зубец Т. Изменения ЭКГ наиболее выражены: обычно на 2–3-й неделе заболевания. К 4–5–6-й неделе болезни ЭКГ в большинстве случаев возвращается к норме.
Хронический нефрит также сопровождается гипертрофией чаще левого, реже правого желудочков сердца и отклонением электрической оси сердца влево или реже вправо в зависимости от преобладающего поражения желудочков сердца. Зубец Р может быть неизменен или зазубрен либо отмечается перегрузка предсердий. Может наблюдаться уширение комплекса QRS или его расщепление.
Возможна блокада ножек пучка Гиса или ветвей левой ножки. Изменения сегмента ST и зубца Т могут быть аналогичны изменениям, наблюдаемым при остром нефрите. При прогрессировании хронического нефрита и почечной недостаточности обычно появляются признаки, свойственные гиперкалиемии, гипокальциемии, ацидозу, уремии, токсическому миокардиту или уремическому перикардиту.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Изменения ЭКГ при грыжепищеводного отверстия диафрагмы
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Время появления и продолжительность)
- Метод прекордиального картирования ЭКК
- Изменения ЭКГ при климактерической и дисгормональной кардиопатии
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Xинидин)
- Метод прекордиального картирования ЭКК (Физическая нагрузка)
- Изменения ЭКГ при феохромоцитоме
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Новокаинамид)
- Оформление электрокардиографического заключения
- Изменения ЭКГ при микседеме
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Аминазин)
- Оформление электрокардиографического заключения (Знание телосложения больного)
- Изменения ЭКГ при тиреотоксикозе
- Гиперкалиемия
- Оформление электрокардиографического заключения (ЭКГ плохого качества)
- Изменения ЭКГ при опухолях сердца
- Гиперкалиемия (Характерные изменения зубца Т)