ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляция по требованию)

Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции по требованию:

  • артефакт не перед всеми желудочковыми комплексами;
  • регистрация уширенных и деформированных комплексовQRS, следующих за артефактами; сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно к основному зубцу желудочкового комплекса;
  • появление нормальных желудочковых комплексов, перед которыми нет артефакта;
  • расположение электрической оси сердца зависит от места расположения  стимулирующего электрода; оно может отличаться при восстановлении собственной проводимости;
  • регистрация комбинированных желудочковых комплексов; но желудочковый комплекс, имея перед собой артефакт, остается неуширенным и недеформированным.

Электрокардиографические признаки при неисправности электрокардиостимулятора:

  • отсутствие разрядов электрокардиостимулятора;
  • отсутствие желудочковых комплексов после артефакта«exit block»;
  • появление нормальных желудочковых комплексов (артефакт находится на восходящем или нисходящем колене основного зубца);
  • комбинированные желудочковые комплексы (артефакт расположен перед желудочковым комплексом, но желудочковый комплекс не уширен и не деформирован).

Следует учитывать, что последние два признака указывают на неисправность электрокардиостимулятора только в сочетании с двумя предыдущими, так как часто встречаются и при нормально функционирующем аппарате.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов