Схема нарушений проведения возбуждения: А. Синоаурикулярная (S—А) блокада; Б. Внутрипредсердная блокада; В. Атриовентрикулярная (А—V) блокада; Первой степени атриовентрикулярная блокада; Второй степени атриовентрикулярная блокада; Третьей степени (полная) атриовентрикулярная блокада Г. Внутрижелудочковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Блокада левой ножки пучка Гиса а. Полная б. Неполная; Левая гемиблокада; а. Левая передняя гемиблокада…
Нарушения ритма сердца
Экспериментальные изучения последних лет доказали, в согласии с классическими исследованиями, что большая часть эктопических нарушений ритма возникают но механизму повторного входа. Этот механизм в атриовентрикулярном узле известен также иод названием эхо механизма или возвратного механизма. Механизмом повторного входа в атриовентрикулярном узле обусловливается большинство эктопических наджелудочковых тахикардии. Экстрасистолы с фиксированной связью, т.е. с неизменяющимся предэкстрасистолическим интервалом,…
Двухполюсная электрограмма от пучка Гиса и синхронная запись II электрокардиографического отведения: П — потенциал предсердий; Г-потенциал от пучка Гиса; Ж-потенциал от желудочков. ПГ-интервал между потенциалами от предсердия и от пучка Гиса. ГЖ — интервал между потенциалами от пучка Гиса и от желудочков. РП — интервал между началом волны Р до внутриполостного предсердного потенциала. Нормальные величины…
Скорость проведения зависит от следующих параметров трансмембранного потенциала: Максимальной амплитуды потенциала действия (Vmax). Чем больше максимальная величина акционного потенциала, тем быстрее будет происходить проведение и, наоборот. Например, при максимальной амплитуде акционного тока 4-30 мв проведение будет быстрее, чем при величине его 4-20 мв. Скорости деполяризации фазы 0 (Vmax).Чем быстрее и круче поднимается фаза 0 трансмембранного…
А. Атриовентрикулярная (А—V) диссоциация: Полная; Неполная. Б. Парасистолы: Предсердные; Узловые; Желудочковые; Комбинированные. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов
Осцилляции трансмембранного потенциала в состоянии покоя. Когда осцилляции достигнут величины порогового потенциала, наступает электрическое активирование (деполяризация) клетки. Это виды электрической активности, ионная основа и электрофизиологнческая характеристика которых очень отличаются от механизма нормального образования импульсов в клетках водителей ритма проводниковой системы. К патологическим автоматическим механизмам принадлежат осцилляции, остаточный (следовой) потенциал и местные разности потенциалов. Осцилляции Осцилляции…
Раздражения блуждающего нерва (вагусная проба): SA — синусовый узел; AV — атриовентрикулярный узел. Раздражения блуждающего нерва можно использовать в качестве диагностической и терапевтической процедуры. Приемы механического раздражения блуждающего нерва составляют существенную часть исследования больных с тахикардиальными нарушениями сердечного ритма. Под механическим раздражением блуждающего нерва понимают оказание механического надавливания на некоторые рецепторы блуждающего нерва, вызывающего быстрое…
Характеристика степени возбудимости клеток. Максимальная скорость деполяризации (Vmax) зависит от трансмембранного потенциала в покое (mV) до момента раздражения. Чем больше (более негативно) значение мембранного потенциала перед раздражением, тем больше максимальная скорость деполяризации, т. е. тем больше возбудимость клетки. Это свойство живой ткани реагировать на различные раздражители. Возбудимостью обладают клетки проводниковой системы и сократительные клетки сердца….
Тахикардии (частота больше 100 в минуту) Наджелудочковые: синусовая, предсердная, узловая, мерцание предсердий, трепетание предсердий. Желудочковые: желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, трепетание желудочков. Брадикардии (частота менее 50 в минуту) Наджелудочковые: синусовая, отказ синусового узла, синоаурикулярная блокада, узловой ритм. Желудочковые: атриовентрикулярная блокада, I, II и III степени (полная атриовентрикулярная блокада). Аритмии: экстрасистолы, абсолютная аритмия при мерцании предсердий или…
Остаточный потенциал. После акционного потенциала (0,1,2,3) реполяризация замедляется или прерывается на уровне приблизительно 70 мв. Этот остаточный потенциал больше порогового, и поэтому наступают два новых сверхнормальных активирования клетки. Остаточный (следовой) потенциал является потенциалом клеточной мембраны, который появляется после нормального потенциала действия при замедлении или прерывании реполяризации в секторе от —55 до —77 мв трансмембранного потенциала….
