Поражение миокарда

Акустические проявления поражения миокарда (инфекционно-аллеогического, ишемического, склеротического, алкогольного, дистрофического, миокардиопатии и др.) часто отсутствуют. Ослабление I тона наблюдается не всегда и недостаточно специфично.

В далеко зашедших случаях с миогенной дилатацией желудочка или поражением папиллярных мышц возможно появление СШ относительной МН или ТН. Тон II обычно не изменен. Возможно появление патологического III тона.

Наиболее достоверным признаком поражения миокарда является возникновение IV тона, в том числе транзиторное. Иногда возникает четырехчленный ритм (сочетание IV, I, II, III тонов).

Инфаркт и септическое поражение миокарда могут осложниться перфорацией межжелудочковой перегородки с возникновением типичного шума ДЖМП или разрывом папиллярной мышцы с появлением интенсивного митрального СШ. В тяжелых случаях острого инфаркта миокарда I тон или оба тона (I и II) могут быть резко ослаблены или отсутствовать.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес