Конфигурация шума
Важнейшей характеристикой шума является его конфигурация — изменение амплитуды во времени. Различают убывающие, нарастающие, веретенообразные (ромбовидные), лентообразные (лентовидные) и седловидные шумы. Один и тот же шум при записи с разными частотными характеристиками может иметь различную конфигурацию.
Когда по обе стороны очень узкого отверстия на протяжении всей систолы сохраняется значительная разность давлений, скорость движения крови и интенсивность лентообразного «шума выдавливания» сохраняются постоянными.
Основные варианты тембровой характеристики шумов сердца
Условное наименование | Характерный пример (типичные варианты) | Приближенное фонетическое звукоподражание | Частотные характеристики ФКГ |
«Грубый» | Систолический шум аортального стеноза | «в-в-в» | H, C1, C2, B1 |
«Высокий (гортанный) дующий» | Диастолический шум аортальной недостаточности | «х-х-х» | C2 и B1 |
«Сыплющийся» (напоминает шум пересыпания песка) | Систолический шум митральной недостаточности | «с-с-с» | C1, C2, B1 |
«Мягкий (губной) дующий» | Функциональный систолический шум на легочной артерии | «ф-ф-ф» | C1 и C2 |
«Раскат», «рокот» | Протодиастолический шум митрального стеноза | «р-р-р» (очень отдаленное сходство) | C1, (H) |
Веретенообразный шум изгнания характерен для стеноза выходного отверстия (аортального, пульмонального).
Нарастание, затем убывание амплитуды шума соответствует изменению скорости изгнания. Важными характеристиками шума изгнания являются его продолжительность и время достижения («положение») максимума амплитуды.
Чем резче стеноз, тем продолжительнее шум и особенно его период нарастания, тем позже расположен максимум шума — абсолютно и по отношению к общей продолжительности шума.
Убывающий шум — это по существу веретенообразный шум с плохо различимой (короткой или скрытой за тоном) фазой нарастания.
Нарастающий шум — это веретенообразный шум с коротким или скрытым за тоном убыванием. Седловидный шум образуется слиянием убывающего и следующего за ним нарастающего шумов.
Наряду с шумами более или менее правильной конфигурации описываются шумы неправильной, сложной и меняющейся конфигурации.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Митральный стеноз (шум Кумбса)
- Дефекты перегородки сердца
- Особые формы митральной недостаточности
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Трикуспидальный порок
- Дефект межпредсердной перегородки (клинические признаки)
- Недостаточность трикуспидального клапана (трикуспидальная недостаточность, ТН)
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Трикуспидальный стеноз (ТС) и сочетанный трикуспидальный порок
- Тетрада Фалло
- Аортальный стеноз
- Фонокардиограмма при пороках развития крупных сосудов
- Варианты раздвоения тонов
- Аортальный стеноз (шум)
- Открытый артериальный (Боталлов) проток (ОАП)
- Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны
- Аортальный стеноз (нарастание веретенообразного СШ)