Аортальный стеноз (шум)
Шум сильнее в положении стоя и на выдохе. Особенно характерно резкое усиление шума после длинной диастолы при аритмии и его ослабление или исчезновение после короткой диастолы, в том числе при тахикардии.
«Грубому» тембру шума при выслушивании соответствует на ФКГ его широкополосный характер, четкое воспроизведение при записи со всеми частотными характеристиками от Н до B1. Веретенообразная (ромбовидная) конфигурация шума лучше демонстрируется на ФКГ с высокочастотными характеристиками С2 и В1.
На I тон СШ не наслаивается («острое» примыкание или нечеткий интервал); от II тона, его аортального компонента IIа шум отделен четким интервалом, что является обязательным признаком аортального СШ при наличии IIа.
В сомнительных случаях при трактовке СШ в качестве аортального следует ориентироваться не столько на локализацию шума, сколько на другие его характеристики — тембр при выслушивании, конфигурацию, фазовую характеристику, зависимость интенсивности от длительности предыдущей диастолы.
Систолический шум АС следует отличать от сходных с ним шумов относительного АС, пульмонального стеноза и склеротического шума на аорте.
Аортальный компонент II тона ослаблен, может отсутствовать (кальциноз). У пожилых людей присоединение атеросклеротического поражения восходящей аорты может сопровождаться усилением IIа. При резком стенозе может обнаруживаться IV тон.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Митральный стеноз (специфический СШ)
- Дефекты перегородки сердца
- Митральный стеноз (шум Кумбса)
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Особые формы митральной недостаточности
- Дефект межпредсердной перегородки (клинические признаки)
- Трикуспидальный порок
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Недостаточность трикуспидального клапана (трикуспидальная недостаточность, ТН)
- Тетрада Фалло
- Трикуспидальный стеноз (ТС) и сочетанный трикуспидальный порок
- Фонокардиограмма при пороках развития крупных сосудов
- Варианты раздвоения тонов
- Аортальный стеноз
- Открытый артериальный (Боталлов) проток (ОАП)
- Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны
- Аортальный стеноз (нарастание веретенообразного СШ)