Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны

21.12.2010

Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны, образующие действительное или мнимое раздвоение (расщепление) II тона (схема)

Характеристика Тоны, компоненты
аортальный компонент II тона (IIа) пульмональный компонент II тона (IIп) III тон митральный щелчок (МЩ) трикуспидальный щелчок (ТЩ) перикардтон (ПТ) систолический щелчок (СЩ)
нормальный усиленный ювенильный патологический
Локализация и иррадиация Над всей прекордиальной областью, сильнее на основании Левый край грудины, второе — четвертое межреберье; существенное ослабление при иррадиации Верхушка и кнутри от верхушки Верхушка, абсолютная тупость, иррадиация на основание и влево Абсолютная тупость, ближе к грудине Верхушка, абсолютная тупость Верхушка, абсолютная тупость
Интервал с IIа; время появления (—); предшествует острию инцизуры каротидной сфигмограммы с интервалом 0,01 — 0,03 с 0,01 — 0,04 с; на вдохе до 0,07 с, в патологии до 0,15 с 0,11 — 0,20 с; обычно не менее 0,15 с, обычно более 0,12 с редко до 0,22 с редко от 0,09 с 0,05 — 0,11 с, редко от 0,03 до 0,14 с; в положении стоя интервал увеличивается 0,08 — 0,16 с 0,06 — 0,15 с Предшествует IIа, на вдохе интервал может уменьшаться
Условия появления Постоянный В положении стоя и лежа; лежа расщепление IIа — IIп более четкое Появляется при переходе в горизонтальное положение, в положении стоя исчезает В положении лежа сильнее, стоя — может сохраняться В положении стоя и лежа, на выдохе несколько усиливается Четко усиливается или появляется на вдохе В половине случаев резко усиливается на вдохе Лабилен, может исчезнуть при перемене положения и фазы дыхания
Частотные диапазоны по Маасу и Веберу (условно, в скобках — варианты) H + + + + — + +, + + + + + —, + — + — (±)
C1 + + + + + + (+ + +) + ++ + + + + + (+ + +) ± (+)
C2 + + + + + (+ + +) — + + + + (+ +) + + (+ + +) + (+ +) + + (+ + +)
B1 + + +, ± + + (+ + +) — — (±) + + (+ + +) + + (+ + +) ±, — + + + (+ + +)

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес

Читайте далее: