Варианты раздвоения тонов

ФКГ-исследование позволяет надежно различать основные варианты действительного или мнимого раздвоения (расщепления) I тона:

  • физиологическое или патологическое расщепление за счет выделения трикуспидального компонента;
  • физиологическое или патологическое расщепление (раздвоение) при усилении компонента изгнания или появлении тона растяжения (аортального, пульмонального);
  • мнимое раздвоение I тона при наличии патологического IV тона (пресистолический ритм галопа);
  • ложное впечатление раздвоения I или II тона при выслушивании систолического щелчка.

Варианты действительного или мнимого раздвоения (расщепления) II тона более многообразны, при их трактовке нередко возникают затруднения.

Шумы сердца и сосудов Наиболее общим является деление шумов на систолические (СШ), диастолические (ДШ) и непрерывные систолодиастолические (СДШ).

В отличие от сочетания СШ + ДШ непрерывные СДШ обусловлены движением крови без перемены направления в систоле и диастоле и могут возникать только в сосудах — коллатералях, артериовенозных аневризмах и фистулах, при стенозирующих поражениях сосудов, в боталловом протоке, при коарктации аорты и т. д.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес