Мышечный (идиопатический гипертрофический) субаортальный стеноз

Типичный по конфигурации и тембру аортальный СШ тяготеет к верхушке. Наряду с этим шумом изгнания может обнаруживаться наслаивающийся на I тон слабый СШ незначительной МН; IIа не ослаблен; может появляться IV тон.

Характерно усиление проявлений под влиянием физической нагрузки, нитроглицерина, сердечных гликозидов, натуживания (проба Вальсальвы) и других нагрузочных проб.

Более доказательно, практически патогномонично резкое ослабление (исчезновение) шума изгнания и нормализации сфигмограммы сонной артерии через 45 — 90 мин после приема 40 — 80 мг анаприлина.

В отличие от физических и фармакологических нагрузочных проб анаприлиновая проба не только безопасна, но является терапевтическим мероприятием и позволяет уточнить дозировку при назначении показанного таким больным постоянного лечения анаприлином.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес