Мышечный (идиопатический гипертрофический) субаортальный стеноз
Типичный по конфигурации и тембру аортальный СШ тяготеет к верхушке. Наряду с этим шумом изгнания может обнаруживаться наслаивающийся на I тон слабый СШ незначительной МН; IIа не ослаблен; может появляться IV тон.
Характерно усиление проявлений под влиянием физической нагрузки, нитроглицерина, сердечных гликозидов, натуживания (проба Вальсальвы) и других нагрузочных проб.
Более доказательно, практически патогномонично резкое ослабление (исчезновение) шума изгнания и нормализации сфигмограммы сонной артерии через 45 — 90 мин после приема 40 — 80 мг анаприлина.
В отличие от физических и фармакологических нагрузочных проб анаприлиновая проба не только безопасна, но является терапевтическим мероприятием и позволяет уточнить дозировку при назначении показанного таким больным постоянного лечения анаприлином.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Компоненты II тона и основные протодиастолические и телесистолические экстратоны
- Аортальный стеноз (шум)
- Стеноз перешейка (коарктация) аорты (СПА)
- Фазовая характеристика
- Аортальный стеноз (нарастание веретенообразного СШ)
- Поражение миокарда
- Фазовая характеристика (ДШ и ПСШ)
- Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность, АН)
- Поражение перикарда
- Конфигурация шума
- Сочетанный аортальный и пульмональный порок
- Атеросклероз аорты
- Частотный состав
- Фонокардиограмма при комбинациях приобретенных пороков
- Неорганические шумы
- Митральный стеноз
- Фонокардиограмма при некоторых врожденных пороках сердца и магистральных сосудов
