Мышечный (идиопатический гипертрофический) субаортальный стеноз
Типичный по конфигурации и тембру аортальный СШ тяготеет к верхушке. Наряду с этим шумом изгнания может обнаруживаться наслаивающийся на I тон слабый СШ незначительной МН; IIа не ослаблен; может появляться IV тон.
Характерно усиление проявлений под влиянием физической нагрузки, нитроглицерина, сердечных гликозидов, натуживания (проба Вальсальвы) и других нагрузочных проб.
Более доказательно, практически патогномонично резкое ослабление (исчезновение) шума изгнания и нормализации сфигмограммы сонной артерии через 45 — 90 мин после приема 40 — 80 мг анаприлина.
В отличие от физических и фармакологических нагрузочных проб анаприлиновая проба не только безопасна, но является терапевтическим мероприятием и позволяет уточнить дозировку при назначении показанного таким больным постоянного лечения анаприлином.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Митральный стеноз
- Фонокардиограмма при некоторых врожденных пороках сердца и магистральных сосудов
- Митральный стеноз (пульмональный компонент II тона)
- Врожденный аортальный стеноз
- Митральный стеноз (тяжесть порока)
- Пульмональный стеноз
- Митральный стеноз (интервальный ПДШ)
- Пульмональный стеноз (акустические критерии)
- Митральный стеноз (специфический СШ)
- Дефекты перегородки сердца
- Митральный стеноз (шум Кумбса)
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Особые формы митральной недостаточности
- Дефект межпредсердной перегородки (клинические признаки)
- Трикуспидальный порок
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Недостаточность трикуспидального клапана (трикуспидальная недостаточность, ТН)
