Фонокардиограмма при некоторых врожденных пороках сердца и магистральных сосудов

Врожденные пороки сердца (ВПС) и их сочетания многообразны, полный диагноз часто ставится только в специализированных клиниках. Однако подавляющее большинство случаев у больных старше 5 лет приходится на 7 — 8 форм с характерными ФКГ-изменениями, около 90% — на 3 — 4 из них.

Это дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный (боталлов) проток (ОАП) и дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — по 20 — 25% всех случаев ВПС; стеноз перешейка (коарктация) аорты (СПА), тетрада Фалло и пульмональный стеноз ШС) — по 6 — 10%, а также врожденный аортальный стеноз и триада Фалло (по 2 — 5%).


ФКГ и сфигмограмма при врожденных пороках сердца

ФКГ и сфигмограмма при врожденных пороках сердца

ФКГ и сфигмограмма при врожденных пороках сердца [по Holldack К., Rautenburg H. W. 1979]. 1 — временное положение I и II тонов; 2 — дефект межжелудочковой перегородки: а — гемодинамически существенный без высокой легочной гипертензии; б — гемодинамически несущественный в мышечной части перегородки (тип Роже); в — с высокой легочной гипертензией (эволюция Эйзенменгера); 3 — дефект межпредсердной перегородки: а — по вторичному типу; б — по первичному типу, общий АВ-канал — возможный вариант; 4 — открытый артери¬альный проток; 5 — стеноз перешейка (коарктация) аорты; 6 — аортальный стеноз — умеренный; 7 — стеноз стаола легочной артерии: а — умеренный; б — резкий; 8 — тетрада Фалло: а — умеренные нарушения гемодинамики; б — значительные; 9 — общий артериальный ствол; 10 — трикуспидальная атрезия. Разнообразные шумы, в том числе непрерывный или диастолический. Систолический шум почти обязателен, тоны не расщеплены; 11 — аномалия Эбштейна. Многочленный ритм, разнообразные шумы, типична «пестрая картина»; 12 — пролапс митрального клапана; СЩ — систолический щелчок.


Большое значение имеет ФКГ-исследование в диагностике таких форм, как синдром (комплекс и эволюция) Эйзенменгера, болезнь Эбштейна, общий артериальный ствол и др..

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес