Пульмональный компонент II тона
Пульмональный компонент II тона (IIп) на ФКГ обнаруживается чаще, чем аускультативно. В норме он представлен преимущественно низкочастотными колебаниями умеренной интенсивности, лучше всего у левого края грудины на уровне второго — четвертого межреберий. В отличие от IIa вправо от грудины и к верхушке он проводится плохо.
При записи ФКГ в зоне Боткина — Эрба с характеристикой С2 амплитуда IIп не превышает амплитуду IIa, при записи у верхушки не достигает ее половины. Усиленный IIп является высокочастотным, т. е. хорошо воспроизводится на ФКГ с характеристикой B1.
Однако на низкочастотных ФКГ он в отличие от IIа представлен низкочастотными «широкими» осцилляциями. Усиление IIп обнаруживается довольно часто.
Оно характерно для перегрузки малого круга — легочной гипертензии, для идиопатического расширения легочной артерии, ее склероза.
Особенно интенсивный пульмональный компонент обнаруживается при синдроме Эйзенменгера. Менее выраженное усиление IIп может обнаруживаться в норме, преимущественно у детей и в юношеском возрасте.
Ослабление IIп обычно распознается достаточно уверенно, хотя и в норме он может быть очень слабым или теряться в IIа. Наиболее характерно и диагностически значимо ослабление запаздывающего IIп при пульмональном стенозе.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Частотный состав
- Атеросклероз аорты
- Аортальный стеноз
- Дефекты перегородки сердца
- Митральный стеноз
- Неорганические шумы
- Аортальный стеноз (шум)
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Митральный стеноз (пульмональный компонент II тона)
- Аортальный стеноз (нарастание веретенообразного СШ)
- Дефект межпредсердной перегородки (клинические признаки)
- Митральный стеноз (тяжесть порока)
- Мышечный (идиопатический гипертрофический) субаортальный стеноз
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
- Митральный стеноз (интервальный ПДШ)
- Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность, АН)
- Тетрада Фалло
