Тоны и шумы сердца в норме и при патологии

С физической точки зрения тоны и шумы сердца являются шумами, т. е. образованы наслаивающимися друг на друга неправильными колебаниями, лежащими в относительно широкой непрерывной полосе частот.

оны сердца и их компоненты представлены быстро затухающими колебаниями, возникающими при напряжении тех или иных структур, преимущественно в моменты критического изменения состояния внутрисердечной гемодинамики, у границ фаз сердечного цикла. Шумы сердца поддерживаются турбулентным движением крови на протяжении фазы, ее части или нескольких фаз.


Тоны сердца

Тоны сердца

Схема Рашмера с дополнениями. Элементы I тона:

1 — предсегмент — начальные колебания, сопровождающие трансформацию желудочка;
2 — компонент напряжения митрального (трикуспидального) клапана;
3 — компонент открытия аортального (пульмонального) клапана;
4 — компонент изгнания — аортальный, пульмональный;
5 — постсегмент.


С позиций клинической практики следует различать три основные категории тонов сердца:

  • облигатные клапанные I и II тоны, которые в норме записываются со всеми частотными характеристиками;
  • факультативные низкочастотные мышечные III и IV тоны;
  • патологические экстратоны, представленные почти исключительно щелчками — сугубо высокочастотными элементами ФКГ.

«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес