Точки наложения электродов (указаны белыми кружками) и оси отведений по Небу. Отведения по Небу являются двухполюсными. Они регистрируют разность потенциалов между двумя точками, расположенными на грудной стенке. Регистрируют 3 отведения по Небу, которые обозначают большими латинскими буквами D (Dorsalis), A (Anterior) и I (Inferior). Для их регистрации обычно используют электроды, применяемые для записи ЭКГ в…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
При нагрузке на тредмиле исследуемый шагает с определенной скоростью по движущейся дорожке. Скорость движения дорожки можно регулировать, как и угол ее подъема. Естественно, что чем больше угол подъема, тем больше энергии тратит исследуемый на ходьбу. Интенсивность нагрузки регулируется скоростью движения дорожки, ее наклоном и продолжительностью исследования. Скорость движения дорожки изменяется от 1,7 до 6 км/ч,…
При плохо выраженном предсердном комплексе ЭКГ нередко его можно лучше проанализировать в двухполюсном отведении S5. Оно записывается при установке переключателя отведений электрокардиографа на I стандартное отведение. Красный электрод, обычно соединяемый с правой рукой, ставят на рукоятку грудины. Желтый электрод, который обычно накладывают на левую руку, помещают в пятое межреберье слева непосредственно рядом с грудиной. Отведение…
Нитроглицериновый тест изредка используется в электрокардиографии для выявления скрытой коронарной недостаточности пли для анализа компенсаторных возможностей коронарного кровообращения у больных с заведомо имеющейся хронической ишемической болезнью сердца [Чернов А. 3., 1971]. При проведении нитроглицеринового теста больному дают под язык 2 – 3 капли 0,1% спиртового раствора или реже 1 таблетку нитроглицерина. Одновременно проводят электрокардиографическое исследование….
В электрокардиографии изредка используют ортогональную систему отведений и корригированные ортогональные отведения. Эта система отведений нашла наиболее широкое применение при анализе ЭКГ с помощью электронных вычислительных машин. В качестве ортогональных обычно снимают ЭКГ в 3 грудных отведениях. Оси этих отведений расположены перпендикулярно друг другу и перпендикулярно горизонтальной, вертикальной и сагиттальной плоскостям человеческого тела. По данным некоторых…
Для проведения пробы с индералом (анаприлином) сначала записывают исходную ЭКГ. Ее регистрируют утром натощак в 12 общепринятых отведениях в горизонтальном положении больного. Затем ему дают внутрь 0,04 – 0,06 г индерала (или обзидана, или анаприлина). Повторное электрокардиографическое исследование проводят через 45 – 60 – 90 мин после приема препарата. Грудные электроды помещают в одни и…
Портативный электрокардиограф для длительной записи ЭКГ на магнитную ленту по заданной программе (фирмы «Cardiodyne», США): Для записи внутрисердечной ЭКГ специальный зонд-электрод вводят в сердце во время зондирования. С помощью этого электрода можно зарегистрировать ЭДС сердца в полости предсердия или желудочка. Электрод находится на кончике зонда, а проводник – в его просвете. Электрод можно ввести в…
Для дифференциального диагноза органических и функциональных заболеваний сердца сравнивают ЭКГ, записанные в положении лежа и стоя. Для этого регистрируют контрольную ЭКГ в горизонтальном положении (12 общепринятых отведений); затем больного просят встать и записывают ЭКГ в вертикальном положении – сразу после вставания, а затем через 30 с, 3 и 5, а иногда 10 мин неподвижного стояния….
Происхождение зубцов нормальной ЭКГ и ее изменения, обусловленные гипертрофией отделов сердца, блокадами ножек пучка и инфарктом миокарда, трактуются с векторных позиций по нашему мнению, это помогает правильной интерпретации ЭКГ и облегчает понимание изменений ЭКГ при различных заболеваниях. В связи с этим в начале каждого раздела представлен ход возбуждения в миокарде желудочков при указанной патологии. Затем…
Приток ионов натрия в клетку сопровождается выходом ионов калия из клетки, что также способствует процессу деполяризации. В тот момент, когда выход ионов калия из клетки начинает превышать ток ионов натрия в клетку, начинается процесс восстановления, или угасания возбуждения, или реполяризации. Ток ионов калия из клетки способствует восстановлению внутри клетки первоначального потенциала. Затем мембрана снова становится…
