• Быстрый и эффективный выбор врача с помощью zdorov.io
• Как выбрать современную стоматологическую клинику
• Целебные свойства шляпок красного мухомора и пантерного мухомора
• Физетин против причин старения кожи
• Психологические аспекты вывода из запоя

Внутрисердечные отведения экг

Портативный электрокардиограф для длительной записи ЭКГ на магнитную ленту по заданной программе (фирмы «Cardiodyne», США):

Для записи внутрисердечной ЭКГ специальный зонд-электрод вводят в сердце во время зондирования. С помощью этого электрода можно зарегистрировать ЭДС сердца в полости предсердия или желудочка. Электрод находится на кончике зонда, а проводник – в его просвете. Электрод можно ввести в различные участки; полостей правого предсердия и правого желудочка. Это дает возможность зарегистрировать правопредсердную и правожелудочковую внутрисердечную ЭКГ [Чазов Е. И., Боголюбов В. М., 1972; Маколкин В. И. и др., 1973; Ругенюс Ю., Лауцявичюс А., 1978, и др.].

При внутрисердечной электрокардиографии используют одно-, двух- и многополюсные отведения для съемки ЭКГ. При расположении зонда у трикуспидального клапана можно записать электрический потенциал пучка Гиса. При этом зонд может быть продвинут по пучку Гиса в желаемом направлении. В редких случаях электрограмму пучка Гиса регистрируют с помощью зонда„ расположенного в левой половине сердца. Зонд проводят при этом по бедренной артерии в полость левого желудочка и устанавливают на уровне митрального клапана.
 
Внутрисердечная ЭКГ, зарегистрированная в полости правого предсердия, позволяет хорошо анализировать потенциалы, обусловленные деятельностью предсердий. В полости правого желудочка можно записать потенциалы, проецирующиеся в полость желудочка. Электрограмма пучка Гиса (гисо-грамма) помогает определить место задержки при прохождении возбуждения по этому пучку, место возникновения импульса и направление его распространения, механизм начала и окончания тахикардии, механизм и место наибольшего действия некоторых лекарств, дает возможность определить показания к лечению искусственным водителем ритма и т.д.

Если на электрограмме пучка Гиса его возбуждение предшествует возбуждению желудочков, можно говорить о наличии суправентрикулярного ритма. Наоборот, при импульсах, исходящих из желудочка, возбуждению желудочков не предшествует возбуждение пучка Гиса. Электрограмма пучка Гиса позволила также доказать наличие дополнительного проводящего пути при синдроме Вольффа – Паркинсона – Уайта (W – Р – W), при котором возбуждение пучка Гиса часто происходит после начала возбуждения желудочков.

Предложены также правобронхиальные отведения ЭКГ [Маколкин В. И., Фенин В. Н., Богданова Э. А., 1974].

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов