Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII (Диагноз)

13.04.2009

Наибольшее значение для диагноза имеет преобладание зубца SII по амплитуде над зубцом RII. При Ða£-60° электрическая ось сердца перпендикулярна оси отведения aVR и RaVR³Q(S)aVR. Указанное соотношение зубцов ЭКГ следует учитывать при вычислении угла а у больных с резким отклонением электрической оси сердца влево.

На основании анализа зубцов ЭКГ при горизонтальном положении электрической оси сердца и ее отклонении влево можно сделать следующие выводы.

При горизонтальном положении электрической оси сердца и ее отклонении влево в стандартных отведениях наблюдается одинаковое соотношение зубцов ЭКГ: RI>RII>RIII и SIII>RIII.

При таком соотношении зубцов ЭКГ вопрос о положении электрической оси сердца решается на основании анализа комплекса QRS в отведении aVF.

1. Если RaVF>SaVF, электрическая ось сердца расположена горизонтально и Ða= от 0 до +30°.

2. Если RaVF=SaVF, то имеется горизонтальное положение электрической оси сердца и Ða=0°.

3. Если SaVF=SaVF, то речь идет об отклонении электрической оси сердца влево и Ða<0°.

Степень отклонения электрической оси сердца влево определяется при анализе ЭКГ во II стандартном отведении.

1. Если RII>SII, то имеется умеренное отклонение электрической оси сердца влево и Ða = от 0 до -30°.

2. Если RII = SII, то это характерно для резкого отклонения электрической оси сердца влево, когда Ða = -30°.

3. Если SII>RII, то ось сердца резко отклонена влево и Ða<-30°.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: