Различные варианты расположения сегмента ST и ST-соединения (точки J) у здоровых людей

10.04.2009

Различные варианты расположения сегмента ST и ST-соединения (точки J) у здоровых людей:

Различные варианты расположения сегмента ST и ST-соединения (точки J) у здоровых людейСегмент ST непосредственно переходит в зубец Т. Продолжительность сегмента ST изменяется в зависимости от частоты ритма. При учащении ритма сегмент ST укорачивается. Точную длительность его измерить очень трудно, и это не имеет существенного значения.

Сегмент ST в норме расположен на изолинии. Но он может быть несколько приподнятым над изолинией или слегка сниженным. Подъем или снижение сегмента ST определяется по отношению к изолинии, т.е. к интервалу, когда отсутствует электрическая активность. Обычно за изоэлектрическую линию принимают сегмент ТР. Однако сегмент ТР может быть расположен не на изолинии или отсутствовать вовсе, например при тахикардии, когда зубец Р накладывается на предшествующий зубец Т. В этих случаях за изолинию принимают сегмент PQ. Изредка сегмент PQ может быть снижен за счет появления зубца Та, связанного с реполяризацией предсердий. Это может приводить к снижению точки.

Поэтому в тех случаях, когда отсутствует интервал ТР и имеется снижение сегмента PQ, изоэлектрическую линию точно определить нельзя и невозможно точно установить расположение сегмента ST. Если сегмент ТР располагается на изолинии, а сегмент PQ снижен, небольшое снижение точки J не является патологией. В норме возможна небольшая депрессия сегмента ST при увеличении продолжительности комплекса QRS и наличии высокого R с крутым нисходящим коленом. Снижение сегмента ST не должно превышать 0,5 мм. Изредка в III стандартном отведении снижение сегмента ST превышает у здоровых людей 0,5 мм, особенно если последующий зубец Т низкой амплитуды или отрицательный.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: