1. Если высокий зубец R в отведениях V5, V6 сочетается со снижением сегмента ST и отрицательным или сглаженным зубцом Т в этих отведениях, то в электрокардиографическом заключении говорят о гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой. Менее оправдан термин «гипертрофия левого желудочка с вторичными нарушениями реполяризации. Следует иметь в виду, что в гипертрофированном левом желудочке при этом…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Широкий двугорбый зубец Р регистрируется в I, II, V5, V6 отведениях. PV1 с преобладанием отрицательной фазы. PaVR широкий отрицательный. Гипертрофия левого желудочка с его перегрузкой. Неполная блокада передней ветви левой ножки (Ða=–45°). «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
Гипертрофия правого желудочка диагностируется с помощью электрокардиографии с большим трудом. Нередко она не проявляется на ЭКГ [Маколкин В. И., 1973; Игнатьева И. Ф., Гаджаева Ф. У., 1976; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979]. Это связано с тем, что в норме левый желудочек значительно больше правого. Поэтому суммарный вектор возбуждения сердца в основном обусловлен возбуждением…
Ось сердца проецируется на отрицательную часть оси отведения aVF. В связи с этим алгебраическая сумма зубцов в этом отведении отрицательная и SaVF>RaVF. Общее соотношение зубцов, характерное для умеренного отклонения электрической оси сердца влево с Ða= от 0 до -30°: RI>RII>RIII; RII>SII; SIII>RIII, SaVF>RaVF. Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða=-30°). Направление электрической оси сердца совпадает…
Отклонение электрической оси сердца влево (Ða= от 0 до -30°). А — электрическая ось сердца наиболее параллельна I отведению и проецируется на отрицательную часть осей III и aVF отведений (Б); В — на ЭКГ: RI>RII>RIII; RII>SII; SIII>RIII; SaVF>RaVF. «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða<- 30°). A — ось сердца проецируется на положительную часть оси I отведения и отрицательные части осей II, III и aVF отведений (Б); SII>RII; В -на ЭКГ Ða=-60° (больной хронической ишемической болезнью сердца): RI>RII>RIII; SII>RII; SIII>RIII; SaVF>RaVF; RaVR³Q(S)aVR. «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII; S-тип гипертрофии правого желудочка: Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða<-30°). Так же как и в предыдущем случае, электрическая ось сердца проецируется на положительную часть оси I отведения и на отрицательную часть оси III стандартного отведения. Поэтому ЭКГ в I стандартном отведении представлена в основном зубцом R, а в III…
Наибольшее значение для диагноза имеет преобладание зубца SII по амплитуде над зубцом RII. При Ða£-60° электрическая ось сердца перпендикулярна оси отведения aVR и RaVR³Q(S)aVR. Указанное соотношение зубцов ЭКГ следует учитывать при вычислении угла а у больных с резким отклонением электрической оси сердца влево. На основании анализа зубцов ЭКГ при горизонтальном положении электрической оси сердца и…
Различают также электрическую ось сердца типа SI-SII-SIII [Чернов А. 3., 1971]. О такой оси сердца говорят в тех случаях, когда во всех трех стандартных отведениях выражен зубец S и одновременно отмечается небольшая амплитуда комплекса QRS. Высказывается мнение, что электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII обусловлена поворотом верхушки сердца кзади. При такой оси сердца практически невозможно определить…
А – ось перпендикулярна I отведению и RI=SI; Б – на ЭКГ: RII=RIII>RI; RI=SI: Отклонение электрической оси сердца вправо (Ða+ 90°). При Ða+90° электрическая ось сердца наиболее параллельна III стандартному отведению и проекция ее на ось этого отведения будет наибольшей. В связи с этим RIII будет наибольшей амплитуды. Величина проекции оси сердца на ось III…
