Активный электрод расположен у эпикарда одиночного мышечного волокна. А – начало деполяризации; Б – продвижение волны деполяризации от эндокарда к эпикарду; В – волна возбуждения непосредственно подошла к электроду; Г – все волокно полностью охвачено возбуждением; Д – начало реполяризации; Е – продвижение волны реполяризации от эпикарда к эндокарду; Ж – конец реполяризации; 3 –…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Усиленные отведения от конечностей. Расположение индифферентного (черные кружки) и активного (белый кружок) электродов в усиленных отведениях от конечностей. А – усиленное отведение от правой руки –aVR; Б – усиленное отведение от левой руки – aVL; В – усиленное отведение от левой ноги – aVF. Усиленное отведение от правой руки – отведение aVR. В качестве индифферентного…
На уровне атриовентрикулярного узла волна возбуждения значительно задерживается. Это обусловлено электрофизиологическими особенностями проводящей ткани атриовентрикулярного узла. Скорость проведения возбуждения по ней варьирует от 5 до 20 см/с. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу длится в среднем 0,08 с. Вследствие замедленной проводимости и продолжительного рефрактерного периода атриовентрикулярный узел выполняет свою основную функцию – фильтрует подходящие к нему…
При распространении процесса деполяризации по мышечному волокну постепенно наступает момент, когда возбуждение непосредственно подходит к эпикарду. В этот период почти нее волокно охвачено возбуждением и только узкий участок у эпикарда находится в состоянии покоя. Положительный заряд максимально приблизился к электроду, на который действует максимальный положительный заряд. Это приведет к регистрации гальванометром максимального подъема кривой. В…
Так же как и стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей регистрируют распространение ЭДС сердца во фронтальной плоскости. Оси усиленных отведений от конечностей. Для получения оси отведения aVR надо соединить электрический центр сердца с правой рукой. При соединении электрического центра сердца с левой рукой можно представить расположение в пространстве оси отведения aVL. Расположение оси отведения aVF…
Атриовентрикулярный узел вместе с прилегающими к нему в нижних отделах предсердий и в начальной части пучка Гиса клетками, обладающими функцией автоматизма, объединяются в атриовентрикулярное соединение, или атриовентрикулярную область. Атриовентрикулярное соединение обладает функцией автоматизма, вырабатывая 40 – 60 импульсов в 1 мин. Следует отметить, что автоматизм атриовентрикулярного узла не доказан, однако установлено наличие центров автоматизма в…
Активный электрод расположен над серединой одиночного мышечного волокна. А – начало деполяризации; Б – волна деполяризации приближается к электроду; В – под электродом максимальный положительный заряд; Г – под электродом нулевая линия; Д – под электродом максимальный отрицательный заряд; Е – волна деполяризации удаляется от электрода; Ж – конец деполяризации; 3 – все волокно полностью…
В отведении aVF положительные зубцы регистрируются при направлении вектора ЭДС к левой ноге. По данным практической электрокардиографии, наиболее выраженное преобладание такого вектора наблюдается в тех случаях, когда суммарный вектор возбуждения предсердий или желудочков в основном отражает преобладание потенциалов или гипертрофию правых отделов сердца. Именно вследствие гипертрофии правого предсердия и правого желудочка в основном появляются выраженные…
Фронтальный разрез сердца. Строение внутрижелудочковой проводящей системы. 1 – правая ножка; 2 – правый желудочек; 3 – задняя ветвь левой ножки; 4 – межжелудочковая перегородка; 5 – левый желудочек; 6 – передняя ветвь левой ножки; 7 – левая ножка; 8 – пучок Гиса. На рисунке представлен фронтальный разрез сердца. Последовательно изображены правый желудочек, межжелудочковая перегородка…
Процессы деполяризации и реполяризации в целом миокарде протекают гораздо сложнее, чем в одиночном мышечном волокне. Сердце человека проявляет себя электрически как огромная масса одиночных мышечных волокон, расположенных в основном параллельно одно другому. Каждое возбужденное волокно представляет собой элементарный диполь, вызывающий появление элементарной ЭДС. В сердце одномоментно существует огромное количество диполей, которые перемещаются в различных направлениях…